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肠内营养护理与安全管理ppt课件
肠内营养护理与安全管理;一、肠内营养支持实施方案 肠内营养的必要性： 1、营养支持，改善营养状况 2、促进常功能恢复，保护肠粘膜。 3、方便给药 4、经济实惠 营养液的选择：术后24~48小时，慢滴5%~10%的葡萄糖盐水500ml，维持至次日，术后地3天，滴注肠内营养制剂。 原则：循序渐进，由慢到快，由少至多。 ;Insert Title Text;胃肠管的下法、位置剖面图
;;;;（c）检查管道外露的长度。
（d）有无胃潴留。
3、代谢性酸中毒：
代谢性并发症：
(a)高血糖：
应用低糖配方营养液、胰岛素的使用、监测血糖
(b)低血糖：需停肠内营养时可逐渐停用或经口进食后再停肠内营养。
(c)电解质紊乱：钠钾失衡，及时补充。;;;;;;;营养管位置错误（医生）：
1、尖端误入至气管-支气管穿孔处。
2、尖端误入至气管-支气管内
3、尖端误入颅内。
;;;确定营养管尖端位置的临床实践：
1、盲插营养管应射片确定。
2、营养管插入小肠时，观察抽出物PH值变化。
3、不能依靠听诊来鉴别营养管留置在胃内还是小肠内。
4、最初射片后在营养管出口处做好标记，观察营养管外露长度变化。
5、小儿患者，尽可能使用X线来定位。;建立EN安全操作标识：
姓名 性别 年龄
床号 住院号
营养管类型
内置长度
营养液的种类、剂量
速度
给药时间
签名;规范操作流程：
1、将用物携至床旁，核对姓名、住院号并进行腕带识别。
2、置病人于合适的体位，抬高床头30~45°。
3、检查胃肠营养管是否在位，胃营养管要检查胃内残留量。
4、冲洗营养管，将备好的营养液接上输注器进行输注，加热营养液（调节温度为37~41°），调节滴数。;5、交代注意事项，加强观察，
6、保持输注通畅，每间隔4小时，冲洗营养管。
7、输注完毕，拆去输注装置，再次冲洗营养管，
将管末端关闭，妥善固定。
8、整理床单位，协助患者取舒适的卧位。
9、整理用物，洗手并记录。
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