糖尿病基础知识课件_11.ppt

中国糖尿病综合防治科普讲座 彭俊霖 什么是糖尿病 1999年WHO和I D F 公布的定义是： 是一种多病因的代谢性疾病 特点是慢性高血糖 伴随有胰岛素分泌及作用缺陷 引起蛋白质、脂肪、碳水化合物三大物质代谢紊乱 糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 其它类型糖尿病 妊娠糖尿病 糖尿病病因 遗传因素： 1型有遗传，2型更强 节约基因学说：胰腺基因片段损伤 环境因素： 生活提高、西化、 老龄化 诊断标准 糖尿病：空腹 ≥ 7.0 mmol/L 餐后2小时 ≥11.1 mmol/L 糖耐量低减： 餐后2小时 ≥7.8, 11.1 mmol/L 空腹血糖损害 空腹≥6 .1 ， 7.0 mmol/L 正常： 空腹 6.1 mmol/L, 餐后2小时 7.8 mmol/L 糖尿病人典型症状 不是所有人都有典型症状 症状：三多一少：多食、多尿、多饮 体重减少 其它症状：疲劳无力、皮肤感觉异常、容易感染、视力障碍、性功能障碍、糖尿病各种慢性并发症 糖尿病的综合治疗 目前糖尿病还不能彻底根治，但可以治疗和控制 治疗办法是五匹马车综合治疗（饮食、运动、药物、自我监测、心理教育治疗） 重点是慢性并发症，其中最主要威胁是心脑血管病并发症。 治疗最根本的措施是减少胰岛素抵抗。 糖 尿 病 人的饮食治疗 正确的饮食治疗原则 1. 控制总热能的平衡膳食。 2. 维持标准体重 标准体重：=身高（cm）-105 判断体型 ? 肥胖 ≥标准体重 20% ? 超重 ≥标准体重 10% ? 正常 ±标准体重 10% ? 过轻 ≤标准体重 10% ? 消瘦 ≤标准体重 20% 体质指数 BMI 判断体型 BMI = 实际体重 / 身高(m)2 BMI: 消瘦 18.5 BMI: ≥ 18.5 正常 24.0 BMI: ≥ 24.0 超重 28.0 BMI: ≥ 28.0 肥胖 计算每天所需热量 ? 肥胖： 25千卡/公斤， ? 超重：27千卡/公斤 ? 正常： 30千卡/公斤， ? 过轻： 32千卡/公斤 ? 消瘦： 35千卡/公斤 糖尿病人的平衡膳食 必须摄入四大类食物： 谷类 蔬菜类 肉禽鱼乳蛋豆类 油脂类 谷类 品种：米、面、粗粮如 燕麦片、玉米面、 莜面、苦荞麦面、全麦面。 少吃薯类，如吃需交换100克=25克粮食 数量（生重）：男5-6两， 女：4-5两 方式：多吃干少吃稀 误区：单纯主食控制论，不提倡3两以下 蔬菜类 蔬菜：叶茎类蔬菜 1-2斤 少吃含糖和淀粉高的蔬菜 提倡吃含纤维素高的蔬菜 提倡吃苦瓜 误区： 吃菜太少，每日不足 1 斤 提倡： 多吃汆、煮、拌、卤 水果类（一） 水果：血糖控制好的病人可以 吃水果 条件：空腹血糖 7mmol/L ( 126mg/dl） 餐后血糖10mmol/L (180mg/dl） 时间：2 餐中间 数量：200 g (4两） 交换：200 g 水果= 25g 粮食（生重） 水果类（二） 可以吃的水果品种： 草莓、桃、梨、橘、橙、苹果、西瓜 不宜吃的品种： 香蕉、柿子、山楂、葡萄、无花果 误区：不能吃水果的人随便吃水果， 可以吃水果的人不敢吃水果。 肉蛋鱼乳豆----蛋白质类 三 两肉蛋鱼（一个鸡蛋二两瘦肉） 吃猪肉不如吃牛羊肉 吃牛羊肉不如吃鸡肉（去皮） 吃鸡肉不如吃鱼肉 半两豆制品（1-2两北豆腐） 一袋牛奶（或酸奶） 油脂类 看不见的脂肪： 瘦肉中也含10%左右动物脂肪 黄豆、硬果中含20-40%脂肪 硬果不宜食用 看见的脂肪 ： 肥肉及动物食品中的脂肪禁止食用 烹调油 每日限 20 克 糖尿病人食谱定量 一 是 1 斤菜 1 袋奶 二 是 2 两豆腐 三