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螺旋CT在脊椎爆裂骨折中诊断价值分析 　　摘要：目的：对脊椎爆裂骨折诊断中应用螺旋CT扫描的诊断价值进行分析。方法：选取脊椎爆裂骨折患者66例，对所有患者螺旋CT检查结果进行回顾性分析。结果：66例患者共有72个椎节出现爆裂骨折，其中L1受累数目达36个，占比为50.00%。骨髓块有向周围移位、膨隆现象，椎管有不同程度狭窄，28例患者伴随附件骨折及小关节脱位表现。结论：螺旋CT扫描在螺旋CT脊椎爆裂骨折诊断中具有较高应用价值，可对脊椎爆裂骨折及椎管狭窄程度予以良好显示，从而为治疗方案的确定提供准确依据。 　　关键词：脊椎爆裂骨折；螺旋CT；椎管狭窄程度 　　Abstract：Objective： vertebral burst on the diagnostic value of spiral CT scan in diagnosis of fracture analysis. Methods： 66 patients with vertebral burst fractures of all patients， spiral CT findings were retrospectively analyzed. Results： of the 66 patients with a total of 72 vertebral burst fracture with L1 involvement appears， the number reached 36， accounted for 50%. Bone block to shift， around the bulge phenomenon， spinal canal stenosis， 28 cases of patients with accessory fracture and dislocation performance. Conclusion： spiral CT has higher application value in diagnosis of fracture burst in spiral CT spine， the spine burst fracture and spinal stenosis should be good display， so as to provide accurate basis for determining treatment plan. 　　Keyword：spine burst fracture； spiral CT； spinal stenosis 　　脊椎骨折是临床常见外伤，其中爆裂性骨折尤为常见。在建筑行业不断繁荣及交通意外事故频发背景下，脊椎爆裂骨折发病率呈不断升高趋势。脊椎爆裂骨折会对脊椎中柱造成波及，导致椎管狭窄，致使马尾、脊髓与神经出现不同程度受压，易引发损伤平面之下的神经症状[1]。若患者不能得到及时诊治与治疗，很容易因脊椎不稳导致神经性损伤等后遗症，具有较高致残率[2]。目前，CT扫描已成为对脊椎损伤进行诊断的有效方法。我院在对 66例脊椎爆裂骨折患者进行诊断时，均采用螺旋CT扫描方法，成效显著，现将相关情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院于2011年5月至2013年7月收治脊椎爆裂骨折患者66例，其中男37例，女29例，患者年龄为24-58岁，平均为（38.6±4.7）岁；其中重物砸伤5例，交通意外39例，高处坠落损伤22例。患者临床表现：47例患者下肢出现活动障碍，腰背部疼痛，双下肢力减退，其中有35例下肢感觉有异常，7例患者出现二便障碍。患者损伤情况：腰椎损伤41例，胸椎损伤19例，胸腰椎损伤6例。 　　1.2 方法 　　所有患者均接受螺旋CT扫描检查：利用西门子SOMATOM·AR·SP螺旋CT机检查，患者取仰卧前后体位，根据患者临床体征、CR或X线平片检查结果中显示部位对扫描范围加以确定，扫描平面和椎体保持垂直，重建间距为2-2.5mm，扫描层厚为4-5mm，螺距为1-1.25，展开持续扫描，多平面重建且以三维立体呈现，在软组织窗与骨窗前分别展开观察。 　　2 结果 　　2.1爆裂骨折分布情况 　　66例患者共有72个椎节出现爆裂骨折，其中单发椎体骨折60例，累及L1 33例，L212例，T112例，T1213例；连续椎体骨折5例，其中2例累及L1与L2，3例累及L2与L3；多平面间隔型骨折1例，累及L1与L4。在72例爆裂骨折椎节中，L1受累数目达36个，占比为50.00%。 　　2.2骨碎片 　　CT扫描显示患者椎体骨皮出现断裂，椎体爆裂为多块，多条走行表现为不规则性，为辐射样骨折线分隔，同时骨髓块有向周围移位、膨隆现象，一