颞下颌关节紊乱病的关节冲洗治疗课件.ppt

颞下颌关节内紊乱的关节冲洗治疗 作 者：某 某 一、历史发展 1975年：颞下颌关节镜治疗关节病 1987年：利用关节镜对关节上腔进行灌洗 1991年：不用关节镜，将两根针头直接插入关节上腔，进行冲洗 然而—— 2001年：关节冲洗会使关节内润滑度降低、摩擦力增加 关节冲洗后注射透明质酸钠以增加关节润滑 二、操作方法 麻醉方法 双针冲洗法 单针冲洗法 最新进展 人工双针冲洗法 灌洗泵双针冲洗法 1、麻醉方法 临床常规首选局部浸润麻醉后行关节冲洗术 术前应用复方利多卡因乳膏EMLA?（利多卡因2.5 mg/g和丙胺卡因2.5 mg/g）。 具体方法 术前1小时：涂抹并包扎； 术前：去除敷料并擦净； 再行常规局部浸润麻醉。 2、人工双针冲洗法 以耳屏-外眦线为指示线标记两点，第一点位于耳屏前10mm线下0.5mm，第二点位于耳屏前20mm线下1mm。 穿刺点的选择 针头的选择 目前国内外关节冲洗术所使用的针头号数不一，有9号、19号、20号、21号，也有国内学者使用5号针头。 冲洗液及其容积 关节冲洗术冲洗液：生理盐水或乳酸林格液。 2004年，Keiseki Kaneyama等发现，300~400ml为关节冲洗术的理想灌洗容积。 3、灌洗泵双针冲洗法 高压力灌洗对于慢性关节绞锁的病人更能有效的去除关节内粘连和扩张关