阴道探头经直肠彩色多普勒超声在前列腺疾病诊断研究.docVIP

阴道探头经直肠彩色多普勒超声在前列腺疾病诊断研究 　　摘要：目的：探讨前列腺病发之时相关血流参数的变化情况和阴道探头经直肠的诊断应用价值，提高前列腺疾病诊断的成功率和有效率。 　　方法：从我院选择50例患者作为研究对象，将其中25人作为观察组，进行阴道探头经直肠彩色多普勒检测，另外25人为对照组，进行经腹部分组检测，进行对比试验。 　　结果：经直肠前列腺监测相较经腹部前列腺监测有更多的血流信号，动脉收缩期的极值、阻力数值都有显著提高。 　　结论：阴道探头经直肠彩色多普勒超声检查有着很高的分辨率，在前列腺相关的疾病中，尤其对于前列腺癌有着很显著的应用效果，是成功诊断前列腺体疾病的有效手段。 　　关键词：阴道探头直肠多普勒超声前列腺疾病研究 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0040-02 　　近些年来，前列腺相关???病有增多的迹象，随着人口老龄化现象的不断深入、人口基数的不断增长、人们思想观念的不断进步以及人们生活水平的不断提高，前列腺系统的疾病俨然已经成为威胁我国男性健康的一个主要因素[1]。为了改善前列腺系统的疾病的成功诊断率，现将50例前列腺疾病的患者进行经腹部和经直肠的超声检测，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料。选取2010年7月到2013年7月间在我院就诊的50例前列腺系统病患的男性，这50例男性病人中有4例前列腺炎患者、16例前列腺增生患者以及30例前列腺癌患者。年龄为49-85岁，平均年龄为67.8岁。设置分组，观察组：2例前列腺炎患者、8例前列腺增生患者、15例前列腺癌患者作为观察组；对照组：2例前列腺炎患者、8例前列腺增生患者、15例前列腺癌患者，对这两组进行对比研究，两组数据基本资料P0.05无统计学意义。 　　1.2仪器与方法。仪器：经直肠超声检查运用PHILIP-SSHDⅡ彩超多普勒超声诊断仪，阴道探头，这种仪器的频率分布在5-9MHz；经腹部超声检测应用的是腹部探头，频率分布在2-5MHz。检测方法：观察组经直肠检测时，患者需要排空腹内的大小便，之后进行灌肠，对肠道进行清洁，病人取左侧卧位或者是膀胱截石为，屈曲右腿，秉直左腿；对探头进行常规性的消毒处理，之后在探头的顶端涂上一定量的耦合剂，外面套上避孕套，之后涂以少量的耦合剂。在这些准备工作做好之后，把探头缓慢地插入直肠之中，对直肠内的情况进行全方位的“扫描”，对前列腺体进行常规性的检查，检查前列腺体的包膜、回声、内外膜比例等的变化的情况，彩色多普勒显示血流情况，之后对于图像进行相应的采集、测量、处理[2]。对照组经腹部检查法：这种检测法需要患者适当的扩充膀胱的容量，当膀胱容量允许的情况下再做其他操作。一般作纵、横切面“扫描”膀胱和前列腺的情况，分析前列腺体的一般的数据指标。 　　1.3血流分级标准。0级：病灶之内以及周边没有血流信号；Ⅰ级：病灶内血流信号分布范围大约占据整个病灶的33%；Ⅱ级：前列腺内血流信号的病灶分布情况范围超过33%；Ⅲ级：整个前列腺病灶几近被血流信号占据。 　　1.4统计学处理。使用SPSS20.0软件，对统计数据进行分析和处理，运用X2检验，P[3]。 　　2结果 　　2.1穿刺后病理结果。观察组穿刺后的诊治结果：有前列腺癌患者15例，前列腺结节性增生8例，前列腺炎症患者2例。对照组穿刺后的结果：有前列腺癌患者13例，前列腺增生8例，前列腺炎患者1例。前列腺癌患者之中有3例患者放弃治疗，另外的27例患者在第二次检测之后仍被确诊为前列腺癌。前列腺炎患者中有2例在接受了手术治疗之后，根据病理在此确诊为前列腺炎症，另外2例患者的前列腺炎症在治疗后得以康复。 　　2.2穿刺后并发症。观察组：术后血尿7例，血精0例，血便1例，发热1例，排尿困难0例，直肠出血1例，在抗炎、止血的处理后2-3d内恢复了正常；对照组：术后血尿10例，血精3例，血便1例，发热2例，排尿困难2例。两组穿刺术中反映有疼痛感的共占据11例，但均未可承受范围内的轻度痛感，不会造成大的影响，在我们的实验研究中没有遇到前列腺脓肿的情况以及直肠壁血肿的情况。 　　2.3分组观察血供。前列腺系统的病患大致分为我们接下来要介绍的前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等三种，从整个流程上来看并且比较两组之中的供血情况。观察组：患有前列腺炎的患者的器官内血供偏少；前列腺增生以及前列腺癌的患者的器官内血供充足，血管供血表现明显，血流信号强烈。其中，前列腺癌患者的情况尤为明显。对照组：患有前列腺炎患者器官内供血偏多，前列腺增生的患者血流信号以内腺部分为主，前列腺癌组血流大多处在结节的周围或者是深入到了其里部，血流的信号比较紧凑。 　　3讨论 　　前列腺体是男性仅有的一个生殖器官，这个