胰岛素应用、保存及注射ppt课件.ppt

* * * * [86,173-176] * * 针头长度（mm） 进针角度 是否捏起皮肤 适用人群 5 90 无需 所有人 8 90 需 所有人 12 45 需 所有人 进针角度与捏皮方法 *糖尿病护理临床实用手册 之第四章糖尿病护理关键技术 P72 1、胰岛素是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。因此，必须时刻关注可能缩短胰岛素有效期或者降低药效的各种因素。 2、已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期） 3、未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃~8℃的环境中，切勿冷冻 4、避免受热或阳光照射，防止震荡 5、有必要培训患者，在抽取胰岛素之前，先确认是否存在结晶体、浮游物或者颜色变化等异常现象。 保 存 注射前要清洁双手，确定患者进餐时间 胰岛素准备：核对、检查、复温 物品准备：注射笔 、注射针头 装笔后，预混胰岛素充分混匀，具体看说明书 装针头，排气，至患者床边 准 备 至患者床边： 核对、解释，评估选择注射部位，75%酒精 消毒皮肤，调节剂量，进针，注射 ，完毕后停 留至少10秒，拔针，按压30秒，取下针头丢弃 正确存放胰岛素 注 射 胰岛素属于蛋白质，用碘伏或碘酊消毒可能影响胰岛素的活性。 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔） 注射前洗手 核对胰岛素类型和注射剂量 安装胰岛素笔芯 预混胰岛素需充分混匀 安装胰岛素注射笔用针头 检查注射部位及消毒 根据胰岛素注射笔用针头的长度 明确是否捏皮及进针的角度。 绝大多数成人4mm和5mm针头 无需捏皮垂直进针即可 推注完毕后， 针头置留至少 10秒后再拔出 注射完成后 立即旋上外针帽 将针头从注射笔上 取下，丢弃在加盖 的硬壳容器中 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔） 捏皮方法 捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。 正确的捏皮方式 错误的捏皮方式 *糖尿病护理临床实用手册 之第四章糖尿病护理关键技术 P72 在使用混悬胰岛素（如NPH和预混胰岛素）之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，初次使用时，此动作至少重复20次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。 对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。 消毒胰岛素笔芯前端的橡皮膜、胰岛素的注射液瓶盖、皮肤，消毒液均选择75%酒精，且要等酒精待干后再行注射。 （ 消毒剂的选择 胰岛素混匀方法 混匀的正确手法 *糖尿病护理临床实用手册 之第四章糖尿病护理关键技术 P73 胰岛素笔：在完全按下拇指按钮后，应在拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药液渗漏。药物剂量较大时，有必要超过10秒。 胰岛素注射器：内塞推压到位即可拔出。 注射后留置时间 *糖尿病护理临床实用手册 之第四章糖尿病护理关键技术 P74 将注射器或注射笔用针头放入专用废弃容器内再丢弃。 如果没有专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。 注射后用物处理 *糖尿病护理临床实用手册 之第四章糖尿病护理关键技术 P74 针头重复使用有危害 注射笔针头应一次性使用[1-7] A2 Chantelau E, Lee DM, Hemmann DM, Zipfel U, Echterhoff S. What makes insulin injections painful? British Medical Journal 1991; 303: 26-27. Strauss K, De Gols H, Letondeur C, Matyjaszczyk M, Frid A. The second injection technique event (SITE), May 2000, Barcelona, Spain. Pract Diabetes Int 2002; 19: 17-21. Danish Nurses Organization. Evidence-based Clinical Guidelines for Injection of Insulin for Adults with Diabetes Mellitus, 2nd edition, D