胆固醇学说与中国胆固醇防控现状 Final 30min.pptx

胆固醇学说与中国胆固醇防控现状;内容大纲;漫长的探索历程：从胆石结晶到动脉粥样硬化元凶;1913年建立首个动物模型：没有胆固醇就没有动脉粥样硬化;流行病学证实：胆固醇水平与冠心病密切相关;他汀的问世奠定了降胆固醇治疗的基础;2016年JAMA荟萃分析：LDL-C降幅决定了远期临床获益程度;2015 CTT荟萃分析：LDL-C每降低1.0mmol/L可显著降低心血管死亡率;2015 CTT荟萃分析：LDL-C每降低1.0mmol/L可显著降低各主要心血管事件的年发生率;降低LDL-C可延缓甚至逆转动脉粥样硬化进展;2016JAMA荟萃分析：LDL-C降幅决定了终点事件风险的下降程度;基于现有的证据：也许“LDL假说”应该改为“LDL原则”;;他汀的心血管获益基于降LDL-C的程度与种类无关;长期降LDL-C治疗带来更大心血管获益;内容大纲;2016年AHA统计报告：美国血脂管理与心血管疾病死亡拐点;1980—2000年，美国冠心病死亡率显著下??;降胆固醇对美国冠心病死亡率降低贡献最大;瑞典CHD死亡率下降，胆固醇管理贡献巨大;东芬兰40年随访结果：通过干预胆固醇、血压、吸烟可大幅降低冠心病死亡率;东芬兰40年随访：降低胆固醇对减少CHD死亡风险发挥重要作用;内容大纲;中国心血管病报告（2015）：我国近年来冠心病死亡率显著增加;中国心血管病报告（2015）：心脑血管病出院患者以缺血性心脏病和脑梗死为主;中国心血管病报告（2015）：心脑血管病住院费用不断上升;;中国成人血脂异常疾病负担将继续加重;中国人群胆固醇水平不断上升，未来的疾病负担将继续加重;HPS2-THRIVE研究：中国ASCVD患者他汀治疗≥3年者仅有8.9%;2016年DYSIS研究报告：他汀治疗的中国极高危患者达标率仅为23.9%;在中国推行早期、积极的血脂、血压管理策略有利于实现医疗体系获益，减少社会干预成本;在中国人群中有效控制血脂、血压可实现降低CVD死亡负担;总结;