肝胆外科培训幻灯课件.pptVIP

从30年代开始用于淘金业 压力可以到达380Mpa 切割金属、木材等各种材料 水刀发展史 针对物质的不同特性，对水压进行控制和调节，利用水束来将其分离和切割。 1982，Papachristou 首次引入水刀进行动物实验 80年代后期，首次进行临床应用：肝切除术、脾切除术、肾部分切除术 1999年： 第一代水刀诞生 2007年：第二代水刀ERBEJET2诞生 水刀在医学使用的发展史 水刀应用于临床的优势： 区分于： 热能---如电能、超声、激光、热极等 机械振动---如超吸刀 精细水束选择性分离：无任何热损伤 水刀ERBEJET2原理演示 水刀击碎树叶，保留叶茎 08/2004 - * 脉管 手柄 Waterjet 实质组织 分离脉管及神经示意图 喷嘴直径 120微米 水柱凝聚(5-30 cm) 水柱逐渐分散 水束完全分散 水束示意图 依据压力的不同，凝聚水柱的长度可达到 5-30 cm 电外科 激光 水刀 Schurr M.O. et al: Histologic Effects of Different Technologies for Dissection in Endoscopic Surgery: Nd: YAG Laser, High Frequency and Water-Jet. End. Surg. 1994; 2; 195-201 分离技术之组织学比较 完全无结痂和空泡!! 结痂、空泡 ERBE水刀 利用了极细的水柱特性 精确的效果 高度的组织保护、选择性 Rau H.G., M.D. (1994): Professorship Thesis at L-M-University, Munich 水刀对脉管组织的选择保护性 0% 20% 40% 60% 80% 100% 0,1 - 0,3 mm 0,3 - 0,7 mm 0,7 - 1,5 mm 1,5 mm 脉管直径 脉管保护率 80 bar 60 bar 40 bar 20 bar 肝切除术 部分肝切除术 肝移植 已被分离的带有裸露血管网的肝组织 肝胆外科 肝脏微观结构 ERBE VIO超级工作站在肝移植中的优势 高度组织选择性 保护血管、胆管，熟练情况下可不阻断肝门进行手术 对组织不会造成热损伤 出血减少、手术视野清晰 手术时间缩短 加速病人康复 即将推出新的手柄 电凝按键 NEW 20150-036 长80mm 直径6mm 带抽吸 带电凝的水刀手柄，可在术中随时进行电凝血管 ERBEJET2水刀—肝叶切除 开放式手术 ERBEJET2水刀—肝叶切除 腔镜手术 水刀用于肝移植 超级工作站：与百克钳整合 百克钳用于肝脏切除术中 超级工作站：与氩气刀APC整合 氩气刀APC用于肝脏切除术后断面处理 因为专注，所以专业！ * * * * * * * 陶瓷头设计 * * * * * * * 陶瓷头设计