胆石症的中西医诊治课件.pptVIP

胆石症的中西医治疗 概述 胆道系统的任何部位发生结石的疾病； 依据成分分为：胆固醇结石，胆色素结石，混合型结石，黑色结石 中医归属于“胁痛”、“胆胀”等范畴 流行病学 国外： 发病率从高到低：北美、智利、瑞典、美国等； 平均发病率15％～20％，北美印地安妇女达70％； 发病率随年龄增长而增加，女性高于男性； 以胆固醇结石为主； 国内： 成年胆石发病率9％，近年呈上涨趋势； 城市胆固醇结石多，农村胆色素结石多。 胆石的成因 Maki学说： 20世纪70年代胆结石成因研究的突破性进展； 奠定了胆结石成因的理论基础 成石性胆汁是终生存在的形成胆结石的原料 多糖粘蛋白是胆囊分泌的形成结石网状结构的基础 胆囊是结石的加工厂，胆囊炎症、胆道的运动功能异常均是胆石形成的促进因素 影响胆汁成分的因素 肝脏疾病：肝硬化等使胆酸合成减少； 高胆固醇饮食：胆汁中胆固醇增加； 胆道的感染：使胆汁成分发生偏离，利于胆色素的析出； 高脂血症、糖尿病、其他糖脂代谢障碍性疾病 促进胆汁淤滞的因素： 饮食习惯不良:习惯性不进早餐 精神紧张或抑郁者，胆道运动功能障碍 胃大部切除者：胆囊失神经支配 长期静脉高营养 胆囊内异物 SOD：Oddi`s 括约肌功能紊乱 病理 急慢性胆囊炎 急慢性胆管炎：如AOSC 肝内胆管炎，肝脓肿、胆汁性肝硬化等 全身损害：败血症等 中医认识： 情志所伤，饮食不节是主要发病机制