胸部损伤病人的护理课件_13.pptVIP

胸部损伤病人的护理 定义：受各类因素的影响，使得包括胸膜的全层胸壁的完整性破损，造成胸膜腔与外界相通 【胸部损伤分类、病生】 分类标准：胸膜腔是否与外界相通？ 暴力挤压、冲撞、钝器 闭合性胸部损伤 轻 重 挫伤 骨折 气胸 血胸 心脏挫伤 肺爆震伤、创伤性窒息 利器、火器 开放性损伤（重） 气胸 血胸 呼吸、循环损伤 衰竭、死亡 第一节 肋骨骨折 最常见的胸部损伤 多见于第4---7肋骨 第一节 肋骨骨折 肋骨的完整性和连续性中断 肋骨的特点： 4～7肋长而薄，固定、易折断，多见 1～3肋粗短，且有锁骨、肩胛骨及胸肌保护，不易折断 8～10肋长，前端有肋软骨形成肋弓 11～12肋前端游离，弹性较大 一、病 因 1. 外来暴力：直接暴力、间接暴力（钝器撞击、跌倒、胸部前后挤压 ） 2. 病理性骨折：恶性肿瘤、营养不良、长期激素治疗 3. 老年人骨质疏松：咳嗽、打喷嚏 二、病理生理 【临床表现】 1、胸痛：主要症状 2、呼吸困难 3、 咯血 4、休克 【肋骨骨折的临床表现】 体征：局部压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，反常呼吸运动，皮下气肿。 【辅助检查】