脑干脑炎PPT课件.pptVIP

* 脑干脑炎 脑干脑炎是指发生于脑干的炎症，是散发性脑炎的一种表现类型。 散发性脑炎不是一个独立的疾病,它包括原发性病毒性脑炎和急性脱髓鞘病两大类。前者是病毒直接侵入中枢神经系统的结果,后者是机体免疫功能异常引起的过敏反应,一般认为也是由病毒感染所诱发 。 临床特点包括：常有前驱感染史，急性或亚急性起病，主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。 脑干脑炎多为良性单相病程，但因病变部位特殊，有时预后凶险。 属DNA 病毒的各种疱疹病毒感染是最常见的病因。 并非每例病毒性脑干脑炎均能够明确其病原学，国外能明确病因的也多为个案报道。 依靠目前的实验室检测手段，尚难明确大多数脑干脑炎的病原学，这可能是造成临床分类困难的原因之一。 患者脑脊液生化检查大部分正常，这符合病毒性感染的脑脊液表现，支持病毒可能是脑干脑炎最常见的病因。 病毒学说的观点认为，病毒直接侵犯髓鞘，引起良性单相炎性脱髓鞘脑病；免疫学说的观点认为，病毒感染后出现超敏反应，诱发急性脱髓鞘脑病，并可演变为多发性硬化，这在动物实验中已获得证实。 病理形态学：脑干脑炎的病理改变与急性播散性脑脊髓炎以及伴有坏死倾向的急性多发性硬化难以区别（较一般MS炎性反应更彻底） 与脑干梗死鉴别 (1) 临床表现多样, 缺乏典型症状体征是误诊的常见原因。BBE 的症状对临床诊断缺乏明确的指向性, 仅部分患者病前有感染史, 且其症状