胸部影像学读片课件_1.ppt

淋巴结转移 周围型肺癌 常见呼吸疾病的影像学表现 一、肺炎－－病理分四期 病理分期 充血期 肺泡壁毛细血管扩张,充血,肺泡内浆液渗出 红肝样变期: 病变发展至实变期,大量纤维蛋白及红、白细胞等渗出，使肺组织变硬. 灰肝样变期: X线表现 充血期: 早期无阳性发现,或只表现病变区肺纹理增多,透明度略低,或稍高的模糊影. 实变期: 密度均匀的致密影,病变累及肺的一部分,其边缘模糊.可见支气管气象.炎症累及的范围不同,X线表现也不一样,随解剖区域不一样. 病理分期 消散期 炎性渗出物逐渐被吸收,消散,肺泡重新充气. X线表现 消散期: 实变区密度逐渐减低,先从边缘开始,消散是不均匀的,可表现为大小不等的片状影,分布不规则.进一步吸收,呈少量索条状影或完全消散. 病变的吸收晚于症状的好转 两周内吸收完,少数时间较长,1~2月. 偶可机化成机化性肺炎 细菌性肺炎 A 大叶性肺炎 右中叶外侧段肺炎 支气管肺炎 Bronchopneumonia 又称小叶性肺炎 常为链球菌,葡球菌,肺炎双球菌感染. 多见于婴幼儿、老年、或术后并发症 支气管炎,细支气管炎可发展为小叶性肺炎 病理:小支气管壁充血水肿,肺间质内炎症浸润,以及肺小叶渗出和实变的混合病变 范围:小叶性的,可融合成片 X线表现:两肺中、下野,内中带 支气管及周围间质的炎变，肺纹理增多,增粗,模糊. 小叶性渗出