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提高骨髓细胞形态学教学效果探讨 　　摘要：骨髓细胞学是《临床血液学检验》中的重要教学内容，针对该部内容的特点，充分利用各种教学手段，完善教学设备，注意教与学的沟通，帮助学生对骨髓细胞学的学习与理解，通过实践，取得良好的教学效果。 　　关键词：骨髓细胞形态学；理论教学；实验教学；教学效果 　　中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）21-0149-02 　　《临床血液学检验》是医学检验专业的主要课程之一，其内容既繁杂又抽象，细胞形态在教学中占有很大比例。对于这样理论知识枯燥乏味又抽象，而且实践中又变化多端、难以辨认，学生们普遍感到难以理解和记忆，因此学习态度都比较消极。然而这门课程却在诊治血液病的过程中具有举足轻重的作用。怎样使学生较快、较好的掌握各种正常血细胞和血液病时千变万化的细胞形态，是摆在授课老师面前一个重要的问题，笔者根据自身实践教学经验，就如何提高骨髓细胞形态学的教学效果谈一些心得体会，共同道商讨。 　　一、打好基础，提高理论课教学质量 　　血液学检验是以血液和造血组织为主要研究对象的一个独立的分支学科[1]。虽然随着科技的不断进步和仪器自动化的广泛使用，各项参数在很短的时间内就可以得出结果，但是在临床上通过显微镜检查了解骨髓细胞的量变和质变，仍是诊断造血系统疾病唯一直观、准确可靠的指标，也是仪器无法替代的方法[2]，所以在此基础上，理论课教学就是重中之重。血细胞形态都是微观形态，在显微镜下识别才能讲授，由此必须有逼真的图像才能达到最好的教学效果，也才能为学生在镜下识别、记忆各种细胞形态打下良好基础，而多媒体课件以直观、形象、生动、逼真的图文教学方式，实现全方位、灵活多样的教学过程，丰富了教学手段，特别适用于骨髓细胞形态学教学。通过查阅网络资料和图谱以及充分利用多媒体技术，将选出的适合学生基础和教学内容的各类细胞，经过软件操作制成细胞图像课件，其中加上文字标注后在理论课上进行形态描述，还可以将不同阶段、不同系统的细胞在同一张图片中进行对比讲授。教师通常遵循循序渐进、层层剖析???原则从正常细胞入手、从外周血中常见细胞到少见细胞，从骨髓成熟细胞到幼稚、原始细胞，给学生以直观具体的形象，让学生可以进行横向纵向分析与联系，总结各种细胞的异同，然后教师再进行归纳[3]。从而激发学生对骨髓细胞形态学课程的兴趣，提高理论教学质量。 　　二、加强基本功训练，重视实验教学 　　临床检验医学生将来的工作性质是要以操作为主的工作环境，对于细胞形态学的掌握是至关重要的，由此更应注重实践操作能力的培养。 　　1.加强基本技能培养。在骨髓细胞形态学实验教学中，显微镜是重要的教学工具。直接观看显微镜下的图像，没有经过电脑软件的处理，可以清晰的分辨各种细胞间的细微差别，这是培养从事血液病诊断专业人才必须经历的过程[4]。所以仪器的使用和维护成为最基础的技能，刚刚进入细胞形态学习的学生并不完全会使用和保养显微镜，为了培养学生爱护仪器的良好习惯，在将来从事相关工作的时候更得心应手，我们在上细胞形态实验课时特别腾出课时着重讲解显微镜的使用方法及注意事项，让学生知道如何正确使用和保养显微镜。在此后的实验课中有意识地观察学生怎样使用、保养显微镜，发现问题，及时纠正，使学生能够养成正确使用和爱护显微镜的良好习惯[5]。培养学生使用和维护显微镜的基础技能在细胞形态学的实验教学中让学生更好的观察细胞，可以使教学过程得到尽可能的优化。 　　2.极力改善实验教学条件。为了改善教学条件，我部教研室还特设两间显微镜教室同时进行教学，每间教室由两位老师交叉辅导，这样既便于课堂管理，又增加了老师辅导学生的时间，提高了学生的学习效率。而且我部购买了60台光学显微镜，保证每个班进行实验教学课时人手一台，现在本部还要建立Motic实验室，即每个学生一台高级显微镜和与其连接的电脑，学生电脑与教师的主电脑相连，师生互动更加灵活，交流更便捷[6]。这些实验室条件的改善对骨髓形态学的教学起到了推动作用，既优化了实验教学又提高了实验教学的质量和效果。 　　3.重视教与学的沟通。形态学实验课本来就是以培养学生识别细胞形态能力为主要目的，示教在细胞形态学实验教学中的作用是任何其他方式的教学手段替代不了的。选择取材及染色良好的骨髓片，在显微镜下选出典型的细胞，让学生逐各进行辨认、比较、记忆，并就直接观察到的细胞按镜下可看到的外形、大小、染色质结构、核仁及胞质等各类特点进行绘图。通过直接看显微镜下的细胞，因为没有经过电脑软件的处理，所以可以清晰的看出各种细胞间的细微差别。学生还可以在观察显微镜同时反复对照多媒体课件，加深理论知识和感官印象。此后在学生对细胞的形态已有所认识的基础上每人发放一张骨髓片，学生可以在教师指导下进入单独阅片