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第十二章 软组织力学特性;1、皮肤皮肤生物力学测试研究对于了解和掌握皮肤的生理功能、正确评估临床皮肤移植以及新型皮肤替代材料具有重要意义。;所谓皮肤生物力学（Skin Biomechanics），即是应用生物力学的方法来解决皮肤病理的相关问题，属于生物固体力学的研究范畴。皮肤作为人体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织，是构成生命有机体的重要组成成分，它受神经、体液、代谢以及理化环境的共同调控，具有多种生理功能，其中许多功能的实现都有赖于其生物力学特性，如粘弹性、张力、抗压力等。;皮肤的结构和功能皮肤软组织，是一种非线性黏弹性材料。皮肤生物力学，属于生物黏弹性固体力学的研究范畴。几乎所有的生物固体都是黏弹性体，可分为硬组织（如软骨和骨骼等）和软组织（如皮肤、血管、韧带、神经、肌肉和心脏瓣膜等）。不同的组织和器官，有的“弹性”较强，有的“粘性”较强，程度是有所差别的。;如上图所示，人体皮肤的结构分为表皮、真皮和皮下组织。;皮肤的力学特性皮肤是软组织，与其它生物软组织在力学特性上是相似的，如动脉、血管、心脏瓣膜和肌肉等，它们都有应力-应变关系、应力松弛、蠕变、滞后、各向异性等性质，以及需要预调。???;应力-应变关系对试件以恒定的应变速率加载，达到预定的张力后立即以相同的速度卸载，就得到试件的应力-应变关系曲线。皮肤的应力-应变关系反映皮肤在不同应力作用下组织形变的能力，是反映皮肤粘弹性的一个指标。;一般生物软组织的力学实验都需要经过重复多次（5次）循环加载和卸载过程，才能得到稳定的应力-应变关系曲线，这一过程称成为预调。每次加载卸载过程中，应力响应都会出现滞后环，这就是所谓的滞后现象。但滞后环会逐渐减弱，最后也趋于一个稳定的状态。皮肤的应力-应变关系不服从虎克定律，应力随着应变的增加比虎克定律预计的要快得多，是非线性的关系。;?Lanir和Fung在1974年测得了兔腹部皮肤在体（时）情况下的二维力学性质，而后Schneider等在同样的装置上进行了人体皮肤的二维应力-应变实验。下图为兔??部皮肤的力-伸长率关系曲线。 ???;他们得到，皮肤应力-应变关系的非线性以及应力相应的滞后现象是由皮肤的各向异性造成的。根据实验结果，他们首次证明了皮肤的力学性质是具有由正交各向异性的，并且当以常应变率加载-卸载时应力-应变关系基本与应变率无关。;应力松弛皮肤的应力松弛特性是指在维持组织应变不变的情况下，应力随时间下降的特性，即让皮肤先伸展到一定长度，然后保持此长度不变，其所需的应力随时间逐渐减小。;应力松弛是松弛特性是生物软组织的一个重要特征。同样的松弛时间内，皮肤松弛程度越大，则其粘弹性越低。它有赖于相应的应变水平，如果初始应变低于某一定值，则经过一段时间后，应力曲线则成水平曲线，如下图所示：;同时，皮肤二维拉伸实验结果表明，两个主应力分量按不同方式松弛，表明了皮肤是各向异性的粘弹性体。通常采用归一化松弛理论分析处理，得到归一化的松弛曲线，反映皮肤粘弹性指标。;蠕变 蠕变则是指给予皮肤一定的应力，并保持不变，皮肤可随时间的增加而逐渐拉长。 由于皮肤具有蠕变特性，所以在扩张器注水扩张时能被逐渐扩张；同时应力松弛特性的存在允许皮肤能进行下一次的注水。Gibson将蠕变分为机械性蠕变和生物学蠕变。后者伴有代谢的增加和组织增殖，故皮肤的扩张属于生物学蠕变。;皮肤扩张后其生物力学特性也发生了变化。Schneider以豚鼠为实验模型，研究发现，扩张后皮肤的应变下降了67.4%，最大刚性下降了64.9%，抗拉强度下降了35%，说明扩张后皮肤的弹性和强度降低。Timmenga以兔作为动物模型，得到了相似的结论，扩张后皮肤刚性下降了60%，最大刚性和断裂点之间的畸变增加了20%，说明扩张后皮肤的粘弹性降低。;Bartell研究了鼠、豚鼠、狗、猪等动物扩张后的皮肤生物力学、组织学和扩张特性，通过和人的皮肤（来源于行腹壁整形术的患者）的比较后发现，狗皮肤的生物力学特性与人皮肤的最为接近，可作为研究人体皮肤扩张术的最理想的模型。;Jaminson和Galford等人都做了皮肤的蠕变实验，下图为猴子头部皮肤的蠕变实验曲线。可以看出，在实验的100秒内，蠕变基本上是对数时间的线性函数。;总之，皮肤是粘弹性体，有如下生物力学特性：受到循环加载和卸载时有滞后现象；应力应变关系是非线性的；在保持常应变时，具有应力松弛现象，且应力松弛依赖于相应的应变水平；当保持常应力时，表现为蠕变现象，蠕变依赖于相应的应力水平；皮肤的各向异性可以由不同方向上的应力-应变关系看出，皮肤的蠕变和应力松弛，也表现出各向异性。;2、肌肉肌肉的收缩形式：（一）等长收缩 当肌肉收