胰岛素泵的强化治疗和的应用 ppt课件.pptVIP

* * * * * 药物动力学的信息在胰岛素包装一起提供的说明书插页上经常看见。 * Muddaliar 等 Diabetes Care 1999的研究表明： 在对非糖尿病患者进行血糖研究的过程中，与常规胰岛素相比，NovoRapid 的sc输注引发了更快、更强烈的最大效应。腹部注射 NovoRapid 比三角肌或大腿部注射产生的糖降低效应持续时间更短。 “What is the formula for Active Insulin?” ?“We do not use a formula. We use a lookup table based on a table in a published article, Insulin Aspart (B28 Asp-Insulin): A Fast Acting Analog of Human Insulin in Diabetes Care, Sept 99. Similar studies, with similar results, have been published in other journals. The insulin action curve applies only to boluses, not to basal deliveries. Remember, the curve is not an insulin absorption curve, but an insulin action curve. Most insulin is absorbed in 4-6 hours: The insulin action curve reflects the small amount of insulin that remains active after absorption. * * * 通过查询发表的研究报告，包括胰岛素制造商发布的数据，建立了两条一致的胰岛素作用曲线。 红色线表示速效模拟胰岛素。蓝色线表示常规人体重组胰岛素。 为了确定胰岛素随时间的作用曲线，使用每条曲线的“曲线下区域的面积”进行数学计算。 “What is the formula for Active Insulin?” ?“We do not use a formula. We use a lookup table based on a table in a published article, Insulin Aspart (B28 Asp-Insulin): A Fast Acting Analog of Human Insulin in Diabetes Care, Sept 99. Similar studies, with similar results, have been published in other journals. The insulin action curve applies only to boluses, not to basal deliveries. Remember, the curve is not an insulin absorption curve, but an insulin action curve. Most insulin is absorbed in 4-6 hours: The insulin action curve reflects the small amount of insulin that remains active after absorption. * 该幻灯片只给出了两条胰岛素作用曲线。 由图可见输注剂量时，此处剩余的胰岛素为100 %。我们还可以看见“剩余量百分比”随时间而不断下降。由于胰岛素的作用不是线性的，所以这些线都不是直线。 点击一次: 示出到4小时位置的绿色曲线 如果象此处示出的那样，使用的是每小时消耗直线的25%，即假设4小时内所有的胰岛素全部消耗，就可以看出比较接近….. 再点击一次：示出第一个桔红色椭圆 但是，您可以找出胰岛素意外累积的情形，当患者在一段较短的时间内输注多个大剂量时，就可能会发生这种累积的情况。 再点击一次:示出到3小时位置的绿色曲线 现在，如果象此处示出的那样，您假设3小时内所有的胰岛素全部消耗完毕， ….. 再点击一次：示出第二个桔红色椭圆 此时，您就可以立即发现，象这些红色和蓝色曲线所表示的那样，根据胰岛素动力学研究所发表的结果，治疗高血糖所需要的补充大剂量不会考虑人体内仍然保持活性的所有胰岛素。根据该3小时计算公式进行补充会产生过度补充的危险