药疹的诊断与鉴别.pptxVIP

药疹的诊断与鉴别;药疹的定义;药物进入人体的途径; 个体因素： 1.遗传因素 2.过敏体质 3.某些酶的缺陷 4.机体病理或生理 状态的影响等 ;药疹的常见药物;药疹的发病机制; 免疫性反应：即变态反应 ; ; ; ;非免疫性反应： ;只发生于少数过敏体质者，均有明确的用药史； 有一定的潜伏期； 皮疹类型多样； 重症时常伴有口腔黏膜损害，且可有肝、肾、心脏、关节及造血系统损害的相关表现； 部位：一般泛发全身，对称分布； 自觉症状：瘙痒明显； 病程多急性，但有自限性。;固定型药疹 荨麻疹型药疹 发疹型药疹 多形红斑型药疹 湿疹型药疹 ;重症药疹： 指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹。;是最常见的一型，常由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类和四环素引起，部分可由甲硝唑引起。 好发于皮肤粘膜交界处； 皮疹为类圆形水肿性紫红色斑。界清，中央可有水疱，愈后留灰黑色色素沉着斑。重复用药，每次发病均在原来部位，但原皮疹扩大并可数目增多； 自觉瘙痒、灼痛。;固定型药疹;固定型药疹;固定型药疹;临床表现：皮损表现与荨麻疹相似，但持续时间较普通荨麻疹长，部分病人伴有关节痛、腹痛、腹泻等症状。 多由青霉素、呋喃唑酮、血清制品、疫苗、非甾体类抗炎药等引起。 严重者可引起过敏性休克。;荨麻疹型药疹;又