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Monaco计划系统在乳腺癌治疗中的应用 鞍山市肿瘤医院 王璐 鞍山市肿瘤医院 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，近年来一直呈上升趋势。随着对乳腺癌生物学特性的深入研究，以及对乳腺癌早期诊断方法的改进和综合治疗技术的发展，使得以根治性手术为主的传统治疗模式逐渐向保乳治疗模式演变。而放射治疗是乳腺癌保乳治疗的重要组成部分，放射治疗可以明显提高局部/区域肿瘤的控制，提升患者的远期生存率。在乳腺癌保乳患者的放射治疗中健侧乳腺的保护，心脏的受照体积以及患侧肺的V20、V5和平均剂量的控制一直是计划设计的重点和难点。 乳腺癌的保乳放射治疗 乳腺癌患者持逐年增长 1.Monaco是3源模型 2.Monaco更高的生物效应 3.Monaco拥有Auto Flash功能 为什么选择Monaco计划系统 Monaco 3源模型 其他系统的双源模型 Monaco系统是在Monte Carlo原型基础上，结合放射物理学原理，联系加速器及光栅数据，对图像的电子密度小体积分割采样，把随机抽样的模拟优化结果进行方差压缩，从中得到系统平衡最优解。 Monaco (XVMC) 1：3D对穿野，辅助多小直野治疗 2：IMRT剪刀野调强治疗 3：VMAT段弧空间容积调强 乳腺癌保乳治疗的常规方式 3DCRT 对穿野辅助多小直野 权重射野控制效果 控制后的剂量分布 IMRT剪刀野治疗方式 Vmat