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常见传染病、多重耐药菌预防隔离措施
xxx人民医院
常见传染病、多重耐药菌预防隔离措施
一、隔离原则
1、一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
2、隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
3、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
4、受条件限制的科室,同种病原体感染的患者可安置于一室。
二、 接触传播的隔离与预防? 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防。
(一) 患者的隔离
1、应限制患者的活动范围。
2、 应减少转运,如需要转运时,应采取有效措施,减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。
(二)医务人员的防护
1、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。
2、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。
三、空气传播的隔离与预防接触 经空气传播的疾病,如肺结核、水症等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播的隔离与预防。
(一)患者的隔离
1、无条件收治时,应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治,并注意转运过程中医务人员的防护。
2、当患者病情允许时,应戴外科口罩,定期更换,并限制其活动范围。
3、 应严格空气消毒。
(二)医务人员的防护
1、应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。
2、进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服,当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
3、正确使用防护用品使用。
四、飞沫传播的隔离与预防? 接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用飞沫传播的隔离预防。
(一)患者的隔离
1、遵循隔离原则的要求对患者进行隔离与预防。
2、应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护。
3、患者病情允许时,应戴外科口罩,并定期更换。应限制患者的活动范围。
4、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上,探视者应戴外科口罩。
5、加强通风,或进行空气的消毒。
(二)医务人员的防护
1、应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。具体流程与操作见“穿戴防护用吕应遵循的程序”
2、与患者近距离(1米以内)接触,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
五、常见多重耐药菌感染患者的隔离,应执行接触隔离措施,常见多重耐药菌感染患者的隔离要求,见下表
六、急性传染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感的隔离。
(一) 患者的隔离
1、将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内,必要时置于负压病房隔离。
2、严格限制探视者,如需探视,探视者应正确穿戴个人防护用品,并遵守手卫生规定。
3、限制患者活动范围,离开隔离病房或隔离区域时,应戴外科口罩。
4、应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护。
(二)医务人员防护
1、医务人员应经过专门的培训,掌握正确的防护技术,方可进入隔离病区工作。
2、应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装,且服装颜色应有区别或有明显标志。
3 、医务人员防护用品穿脱程序
(1) 穿戴防护用品应遵循的程序
a)清洁区进入潜在污染区:洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
b) 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
c) 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作,可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
(2) 脱防护用品应遵循的程序
a) 医务人员离开污染区进入浴在污染区前:摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
b) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区。
c) 离开清
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