护理专业技能考核评分标准.doc

河南省中等职业学校护理专业技能考核 评分标准 （一）内科护理学 1、生命体征测量技能考核评分标准 项目 考核内容 应得分 操作前准备（1分） 1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。 2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。 1 体温测量（5分） 1. 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。 2. 病人体位舒适，安全，注意保暖。 3.体温测量 （1）擦干腋下汗液； （2）检查体温计是否完好； （3）将体温计甩至35℃以下； （4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计； （5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。 1 1 1 1 1 脉搏测量（4分） 1.协助病人采取舒适的姿势。 2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜。 3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。 1 2 1 呼吸测量（4分） 1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。 2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。 3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。 1 2 1 血压测量（9分） 1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。 2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 （坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。 3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧 以能放入一指为宜。 4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。 5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气 时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。 6.整理血压计。 1 2 2 1 2 1 总体要求（2分） 1. 操作熟练，流程合理，动作轻柔。 2. 报告评估结果。 3. 操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。 1 1 2、生命体征测量考核评分表 第 组 考核得分 学生姓名 1号 2号 3号 4号 5号 　考核项目 分值 应得分　 应得分 应得分 应得分 应得分 操作前准备 1分 　 　 　 　 　 体温测量 5分 　 　 　 　 　 脉搏测量 4分 　 　 　 　 　 呼吸测量 4分 血压测量 9分 　 　 　 　 　 总体要求 2分 总分25分 　 　 　 　 　 评委签名： （二）内科护理学 1、心脏听诊技能考核评分标准 项目 考核内容 应得分 操作前准备（1分） 1.着装整洁，剪指甲、洗手，戴口罩。 2.环境安静，温度适宜。 3.准备听诊器。 1 操作步骤（22分） 1.核对病人信息，评估病情。 2.向病人解释听诊目的，以取得合作。 3.正确佩戴听诊器。 4.病人取坐位或仰卧位，必要时嘱病人变换体位， 1 2 1 5.心脏听诊 2 2 2 2 2 6.心脏听诊顺序．二尖瓣区— 肺动脉瓣区— 主动脉瓣区— 主动脉瓣第二听诊区— 三尖瓣区。 7．心脏听诊内容 （1）心率：口述正常成人心率的范围； （2）心律； （3）心音：口述第一心音、第二心音的特点。 8.整理病人衣物。 3 1 1 1 1 整体评分（2分） 1. 操作熟练，流程合理，动作轻柔，保护病人隐私。 2. 报告评估结果。 3．操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。 1 1 2、心脏听诊考核评分表 第 组 考核得分 学生姓名 1号 2号 3号 4号 5号 　考核项目 分值 应得分　 应得分 应得分 应得分 应得分 操作前准备 1分 　 　 　 　 　 操作步骤 22分 　 　 　 　 　 总体要求 2分 总分25分 　 　 　 　 　 评委签名： （三）外科护理学 1、换药术考核评分标准 项目 考核内容 应得分 操作前准备（2分） 1.操作人员准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。 2.备齐用物，放置合理。 3.环境准备：评估环境，原则上在换药室进行。 4.根据操作需要安置病人体位及肢体，充分暴露伤口所在的部位，遮挡其他部位。 1 1 操作步骤（20分） 1.核对病人信息；向病人解释操作目的，以取得合作。 2.操作者洗手后（6步洗手法）戴无菌手套。 3.揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口方向揭去）。再用镊子轻夹内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致。 4.消毒： （1）左手持一把无菌镊将治疗碗内的75%酒精棉球传递给右手的另一把无菌镊进行操作； （2）换药镊应按无菌原则使用，取物镊为无菌镊，消毒镊为污染镊，不能混用； （3）操作中镊尖禁止朝上； （4）交接物品时无菌镊要高于污染镊； （5）清洁伤口，用75％酒精棉球自伤口中