慢性丙肝抗病毒治疗近况与停顿1新版课件.pptVIP

慢性丙型肝炎抗病毒治疗的现状与进展;主要内容;慢性丙肝是可以临床治愈的疾病;治疗对象;目前临床治疗丙肝的药物; 联合治疗优于单药治疗 PEG-IFNα优于普通IFN α 利巴韦林禁忌者，单用PEG-IFNα或 IFN α治疗;各种治疗应答的定义; IFN24 周 8%-12%;基因1型患者需要治疗48周;基因2/3型患者需要治疗24周;;治疗 12 周时的预测结论;聚乙二醇干扰素+ 利巴韦林800 mg/天 治疗24周;利巴韦林——不可缺少的关键用药;派罗欣?联合治疗方案 —利巴韦林有效预防复发，提高SVR率;利巴韦林累积暴露剂量和SVR率 —完成治疗的基因1型患者;慢性丙型肝炎抗病毒治疗 ——利巴韦林临床用药关键;主要内容;RGT个体化治疗策略;患者的个体差异需要个体化的治疗方案;治疗应答的定义; 治疗过程中病毒学应答情况 证实了个体差异存在;Shiffman et al, AASLD 2008;RGT个体化治疗策略的意义是……;HCV?RNA;RGT个体化策略——基因1型;基因1型——12周HCV RNA转阴的意义;基因1型——12周HCV RNA转阴的意义;;RGT个体化策略管理——基因1型pEVR/延迟应答患者;如何提高基因1型pEVR患者的SVR率;将基因1型pEVR患者的疗程延长至72周;31;* 包括少量基因4型患者(10%);RGT个体化策略管理——基因1型无应答患者;RGT个体化策略——基因2/3型;基因2/3型——未获得RVR与SVR的关系;RGT策略：对未获RVR基因2/3型患者延长疗程 可提高SVR，降低复发;RGT个体化策略路线图;目前的RGT治疗原则;治疗应答的宿主预测因素;药物基因组研究;基因组检测已得到应用?;对比疗效的大规模丙肝临床试验 已完成并发表数据;IL‐28B/C?等位基因与SVR有关;IL‐28B:?多个独立报道和数据确认;SNPrC/T等位基因的全球流行情况 或可解释SVR的地区差异性;?;探索性研究： 延长疗程  加大剂量 特殊人群 复发和应答不佳的再治疗  ;新型小分子化合物的研发进展;潜在的抗病毒靶点和治疗途径;代表性的新的小分子化合物;未来的丙肝治疗方案 ;总 结;谢 谢