社区老年保健老年病管理课件.ppt

社区老年保健／老年病管理 张晓林 人口老龄化程度的加快，需要有较完善的社会保障和社会支持系统来适应这种新的社会形式。老年人作为社会上一个特殊群体，具有患病率高，慢性非传染性疾病患者多，长期失能与残障，精神卫生，老年伤害，生命质量有待提高等问题。庞大的老年群体给养老、医疗、社会服务带来了巨大的压力。据测算,老年人消费的医疗卫生资源是一般人群的3至5倍。目前,全国有各类老年社会福利机构3.8万个,养老床位120.5万张,平均每千名老人8.6张,比发达国家少七八倍。 老年群体有着更多的特殊需求，因而也决定了老年医疗保健不仅仅需要高质量的医疗服务，更强调护理的重要性。 探索和研究老年保健问题的核心是如何合理利用卫生资源，根据经济可能，选择最佳的服务提供方式，建立多层次老年医疗服务体系。 开展老年保健，需要对老龄人口卫生服务的需要和需求现状评估，了解老龄人口的健康状况及影响老龄人口卫生服务需求的因素，结合本地区老年医疗服务体系的供给，针对老年护理机构，老年社区服务网络，探索提高老龄人口寻求卫生服务的渠道和方式，保障老龄人口的健康需求。 老年保健的目标 健康老龄化：保持老年期活跃而具有独立活动能力，即最大限度地延长老年期健康的时段，延长独立自理生活的时间，缩短老年期中的丧失功能、生活上依靠他人的时段。 社区老年保健的任务:延长健康预期寿命。 社区开展老年保健的实施原则: 1、预防为主的原则 2、全面性原则 3、个体化原则 一、数量问题 由于人口出生率的下降和平均预期寿命的延长，出现了世界范围的人口老龄化。人口老龄化既是不可抗拒的自然规律，也是社会发展的必然结果。 21世纪人口发展的特点是，发展中国家的人口老龄化的快速增长，发达国家80岁以上人口比例的突出增加。 2006年2月２３日，《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》首次公布了我国人口老龄化百年预测。２１世纪我国将是一个不可逆转的老龄社会。按我国人口老龄化发展趋势，从2001年到2100年的100年间，可以划分为快速老龄化、加速老龄化、重度老龄化三个阶段： 2001年到2020年是快速老龄化阶段。平均每年增加596万老年人口，年均增长速度达到3.28％，大大超过总人口年均0.66％的增长速度，人口老龄化进程明显加快。到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17％，其中，80岁及以上的将占到老年人口总数的12.37％。 2021年到2050年是加速老龄化阶段。由于20世纪60年代到70年代中期第二次生育高峰人群开始进入老年，我国老年人口数量开始加速增长，平均每年增加620万人。同时，由于总人口逐渐实现零增长并开始负增长，人口老龄化将进一步加速。到2050年，老年人口总量将超过４亿，老龄化水平推进到30％以上，其中，80岁及以上的将占老年人口的21.78％。 2051年到2100年是稳定的重度老龄化阶段。2051年，我国老年人口规模将达到峰值4.37亿，约为少儿人口数量的２倍。这一阶段，老年人口规模将稳定在３亿至４亿，老龄化水平基本稳定在31％左右，80岁及以上的占老年总人口的比重将保持在25-30％，进入一个高度老龄化的平台期。 中国人口的平均年龄为32.476岁。北京市统计局公布，北京人口的平均年龄为35.7岁。也就是说，北京人比全国“年长”3岁多。到2030年，北京人口的平均年龄将超过40岁。 与2000年11月1日零时第五次全国人口普查的常住人口1382万人相比，北京市人口增加了154万人，增长11.14％，年均增长率为2.14％，每年平均增加31万人。2005年12月31日推算常住人口达1536万.常住人口中，与2000年相比，1至14岁人口的比重下降了3.38个百分点，65岁及以上人口的比重上升了2.37个百分点。到2030年，北京60岁以上的老年人口的比重将达到25%。也就是说，4个北京人中就有一个老年人。 二、质量问题 1、生理方面的问题 （1）生活起居 （2）疾病情况 卫生部1993年的全国调查资料表明：我国老年人的慢性病患病率高达60%，60岁以上老人的慢性病是全体人群的3.2倍，伤残率是3.6倍。 （3）药物情况 老年人的合理用药 据统计,老年人中同时用药10种以上者占43.6％，其中59.1％为不合理用药。 年龄与发生率：60岁 6.3%；60岁 15.4%。此后年龄增加10岁，不良反应增加3.3% （4）伤害问题 老年人由于年龄老化带来的生理机能的衰退、心理状态的变化和社会功能减弱,使他们成为伤害发生的高危、脆弱人群.老年人伤害问题已经成为研究如何保护老年人安全、促进其健康、提高其晚年生活质量的关注点。 伤害类型：跌伤53.49%；车辆伤24.81%；中毒9.30%；硬物击伤3.10%；烧烫伤2.33%；吞食异物2.33%；动物