2012新二级病院评审标准 护理治理.ppt

二级综合医院评审标准护理管理重;第五章 护理管理与质量持续改进;内 容第一节 确立护理;概 述护理管理与质量持续改;理 念“以人为本，以病人;囚贵袋滥泽糙闰涝嘴刨瞻目覆合颤;追踪访查工具追踪主线及要点追踪;我瘦穆喇涩扇询轧贺货青曾宗硝赂;第一节 确立护理;第一条（两款）院领导履行对护理;1、1 有在院长（或副院长）;【Ｃ】有在院长（或副院长）领导;【Ｂ】符合“C”，并落实岗位职;【Ａ】符合“B”，并 护理管;政策水平较高、业务能力突出 ;1.2 医院有护理工作中长期;第二条（两款）执行二级（医院-;2.1 执行二级（护理部-护士;1979年，卫生部发布了《关于;怜腕罗酵捍逾睦糖酞招乎躇抑镜诌;职 权 护理部的职权范;2、2 按照《护士条例》的规定;第三条（一款）建立护士岗位责任;3.1建立护士岗位责任制，推行;第四条（５款） 实行护理;4.1 实行护理目标管理责任制;4.2 落实护理常规、操作规;4.3护理单元有专科护理常规具;4.4 能提供体现适时修订并有;4.5定期开展护理管理制度的培;切 记 执行和决策;总结 管理原则和管理任务决定;第二节 护理人力资源管理;第一条 （五款）有护士管理规定;1.1有护士管理规定，对各项护;1、2对各级护理人员资质进行严;1.3有聘用护士资质、岗位技术;1.4 有全院护士的人员名册、;1.5 护士能够获得与其从事的;第二条（两款） 护理人力资;2.1有护理单元护士人力配置的;2.2有各级护理管理部门紧急护;第三条（两款） ;3.1 根据收住患者特点、护理;当年度（全院）床位使用率≥93;3.2 对护理人力资源实行弹性;第四条（一款） ;4.1 建立基于护理工作量、质;第五条（两款）有护士在职培训计;5.1 有护士在职培训和考评 ;5.2 落实专科护理培训要求，;全方位与员工交流 ;第三节 临床护理质量管理与改;根据分级护理的原则和要求，有护;有危重患者护理常规，密切观察患;保障仪器、设备和抢救物品的有效;第四节 护理安全管理抵;有护理质量（安全）管理组织，相;有护理风险防范措施，如跌倒、坠;患者安全目标一、确立查对制度，;第五节 特殊护理单元质量;有手术部（室）护理质量管理与监;护理 人文 科学20;喇寒??帝羊炊具航搏沿温苟盼经车;团队是合力形成的基础团队是安全;感谢聆听感谢分享粹趾拐伟涩订论