诊所、门诊部违法执业行为公示和计分制度(试行)).docVIP

诊所、门诊部违法执业行为公示和计分制度（试行） 第一章? 总 则 ????? 第一条 为了规范自治区诊所、门诊部执业行为，维护医疗市场正常秩序，增强诊所、门诊部依法执业意识，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等有关法律、法规和规章的相关规定，结合我区实际，制定本制度。 ????? 第二条 本制度适用于我区行政区域内经依法执业登记，取得《医疗机构执业许可证》的诊所、门诊部。 ????? 诊所、门诊部违法执业行为，是指诊所、门诊部在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、制度和诊疗常规的行为。 ????? 第三条 自治区卫生厅负责全疆各地（州、市）、县（市、区）卫生行政部门对诊所、门诊部违法执业行为公示、计分管理工作进行指导和监督。 ????? 诊所、门诊部违法执业行为的公示、计分管理工作由其原核准登记的卫生行政部门（以下简称登记机关）负责。 ? ????? 第四条 各级卫生监督部门应当按照分级管理和属地管理相结合的原则，采取日常监督与专项督查的形式，加强对诊所、门诊部的监督检查，并对诊所、门诊部的违法执业行为进行公示、计分。 第二章 公示和计分 ?????? 第五条 全区实行诊所、门诊部违法执业行为公示制度。诊所、门诊部有违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的行为，卫生监督部门应当在现场检查笔录上做好记录，要求诊所、门诊部签字确认，告知诊所、门诊部立即或者限期改正，并在检查后7日内将结果公示。 ????? 诊所、门诊部必须在执业地点明显处所必须悬挂自治区统一式样的《医疗机构执业行为监督公示牌》(附件1-1，以下简称《公示牌》）。《公示牌》内容包括执业登记的有关内容和监督检查信息，其中采用红、黄、绿三种标识显示监督检查差、中、良好三种结果。诊所、门诊部经整改或行政处罚结案后，根据卫生监督机构再次检查结果更换公示牌中的监督信息标识。《公示牌》监督信息内容（单页）一式三份，一份留存卫生监督机构，一份报送卫生行政机关，一份交当事人。 ????? 第六条 全区实行统一个体诊所、门诊部违法执业行为计分制度。诊所、门诊部有违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的行为，根据诊所、门诊部违法执业行为的种类和程度，分为1分、2分、4分、6分、12分，现场记录《诊所、门诊部违法执业行为计分表》（附件1-2，以下简称《计分表》）。 ????? 卫生监督部门应当在监督检查后的3日内制作《诊所、门诊部违法执业行为计分通知书》（附件1-3，以下简称《通知书》）。《通知书》一式三份，一份留存卫生监督机构，一份报送卫生行政机关，一份交当事人。 ????? 第七条　诊所、门诊部执业行为违反卫生法律、法规、规章规定应受到行政处罚的，卫生监督机构在卫生行政部门作出行政处罚决定后给予公示和计分，并制作《通知书》。卫生行政部门并将医疗机构（诊所、门诊部）行政处罚结果记录在《医疗机构执业许可证》副本中“处罚记录”一栏，医师违法执业行为记录在《医师执业证书》中“执业行为”一栏。 ????? 第八条 登记机关应当建立诊所、门诊部执业行为档案，归档范围包括诊所、门诊部的基本情况、《公示牌》中监督信息结果和《通知书》等。 ????? 卫生监督部门每年至少对辖区内的诊所、门诊部检查两次。现场检查后10日内将《公示牌》和《通知书》交至登记机关，登记机关应当及时累积诊所、门诊部违法执业行为的计分情况。 ????? 第九条　诊所、门诊部违法执业行为的累积计分周期以年度为单位，从诊所、门诊部取得《医疗机构执业许可证》起计算。一个计分周期期满后，该周期内的累积计分值消除，重新开始计分。 ????? 诊所、门诊部违法执业行为累积计分超过12分的，登记机关在办理校验时，给予1至6个月的暂缓校验期；计分累积超过18分的，认定其不能通过校验。 ????? 第十条 诊所、门诊部暂缓校验或者不能通过校验的，登记机关应当依法给予或者建议其上级主管部门给予诊所、门诊部或者其法定代表人、负责人一定的行政处分。 第四章 附 则 ????? 第十一条《公示牌》、《计分表》和《通知书》由自治区卫生行政部门统一格式。 ????? 第十二条 本办法由自治区卫生厅负责解释。 ????? 第十三条 本办法自二00九年九月一日起施行。 ????? 为加强诊所、门诊部法定代表人、负责人和执业人员依法执业的意识，规范执业行为，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规及相关规章、规定、技术操作规范等，结合我区实际，特制定本制度。 ?????? 一、各县（区、市）卫生局负责建立学习例会制度，制定学习计划，并负责组织实施。诊所、门诊部定期学