电击治疗和acls ppt课件.pptVIP

二氧化碳波形图 ACLS新的用药方案 心搏停止： 1、肾上腺素 1mg/次，每3-5分钟重复 2、血管加压素 40u/次，可替代首剂和第二剂肾上腺素 3、取消无脉性心电活动/心搏停止时常规使用阿托品 心动过速： 1、有脉搏的、未分化的稳定型、规则的、单型性、 宽QRS波形---腺苷 2、其他不规则宽QRS波形---胺碘酮或利多卡因 心动过缓： 1、有症状的不稳定型心动过缓建议使用增强心律药物 ---肾上腺素、异丙肾上腺素等 2、经皮或经静脉永久起搏器植入 肾上腺素 激动ɑ肾上腺素能受体提高 CPR期间的冠脉和脑灌注压 ACLS期间，至少2分钟CPR和1次电除颤后每 3-5分钟静脉或骨髓腔注射一次1mg肾上腺素 递增肾上腺素剂量的方法不能提高患者存活率 血管加压素 与肾上腺素相比在预后上无差异 可经静脉或骨髓腔应用一次血管 加压素替代第一或第二次剂量的 肾上腺素 胺碘酮 适应症： 除颤后的室颤/室速 血流动力学稳定的室速，多形性室速， 未明确诊断的宽QRS性心动过速 控制快速房颤、房扑、房速的室率 特别适用于有心功能受损的病人 胺碘酮 用法： 首剂300mg（或5mg/kg）加5% GS 20ml快速 静注，随后电除颤1次，如未转复，可于10-15 min后再推注150mg，如需要可重复6-8次 在首个24小时内使用维持量，开始6小时内 1mg/min，