开展爱婴医院核自查评估情况的报告.doc

关于开展爱婴医院自查报告我院领导积极部署复核工作，召开爱婴医院复核工作安排会提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作如下：1、我院重新调整了领导小组，由业务院长、护理部、产科、及组成，并制定了工作职责，并组织学习。2、在产科、儿科、产房、房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》《母乳》并要求医务人员掌握。3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。 4、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。 5、禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。 二、对人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。 2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作 3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年，3小时以上。 4、产前门诊、产病房通过发放宣传资料，产病房定期利用座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。 5、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。 三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。 1、实行责任到人，剖产后和顺产后30分钟由进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧直至产妇全面掌握母乳喂养知识。 2、母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。 、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。 四、实行24小时母婴同室鼓励按需哺乳不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 1、除去有医学指征的新生儿外，新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。 2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。 3、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。 五、开展预防艾滋病母婴传播工作。 所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。 六提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格控制宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。 1、定期开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸、网络等媒体宣传母乳喂养知识。 2、开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。 3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。 4、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。 七、严格执行出生医学证明的管理工作，按照规定的管理流程要求，开展《出生医学证明》免费签发工作，严禁私自收费和变相收费现象。