妊娠合糖尿病诊治新进展.pptVIP

妊娠合并糖尿病诊治新进展 内 容 流行病学 筛查流程 规范治疗 分娩期处理 流行病学 妊娠合并糖尿病 糖尿病合并妊娠:孕前已知糖尿病（T1，T2） 妊娠期糖尿病:妊娠期发生或首次发现的糖代谢异常（GDM）。 包含三类人： 孕前漏诊的T2型糖尿病（10-20%） 孕期诊断糖尿病（80-90%） 糖耐量受损（GIGT） 糖尿病对母儿危害程度 发病时妊娠时期 糖尿病病情程度 血糖控制是否达标 最主要和最常见的危害： 巨大儿—肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤、产后出血 围产儿死亡率高—胎儿慢性宫内乏氧+分娩应激=死胎、新生儿窒息、新生儿死亡 新生儿低血糖、儿童脑损伤—漏诊或不认症，过分强母乳喂养 先天畸形—孕前糖尿病漏诊 孕妇糖尿病筛查、营养指导和健康教育 ＊避免胎儿畸形、过度肥胖； ＊减少死胎和损伤； ＊减少新生儿窒息和缺血缺氧性脑病、减少脑瘫； ＊延缓母儿糖尿病的发生。 筛查流程 两步法： 　50克糖筛查 75g口服葡萄糖耐量试验(75g OGTT) 50克糖筛查： 筛查流程 规范治疗五件事  健康教育医生用充裕时间向孕妇及家属解释清楚：什么是妊娠糖尿病哪些人