日本乙脑课件.ppt

流行性乙型脑炎 Japanese encephalities 一、概述 2、为什么叫乙脑 人的乙型脑炎1871年最先发生于日本，发生于夏秋季节；当时冬春季节还流行一种昏睡性脑炎，为了区别起见，将发生于冬春季节的脑炎称为流行性甲型脑炎，将流行于夏秋季节的脑炎称为流行性乙型脑炎。 本病分布很广，主要在亚洲各国发生，东南亚地区的日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚、印度及我国都有发生，人畜共患，危害甚大，被世界卫生组织列为需要重点控制的传染病。也是我国重点防制的传染病之一。 二、病原学 病毒主要存在于中枢神经系统和肿胀的睾丸里，在感染动物血液里存留时间很短。流行地区的吸血昆虫，特别是库蚊、伊蚊体内可分离出病毒。 抵抗力：抵抗力弱，常用的消毒药有良好的消毒作用，如3％来苏儿、石炭酸可于数分钟内杀死病毒。高锰酸钾、福尔马林、升汞等亦有良好的杀灭作用，对氯仿、乙醚、酒精、丙酮、胰酶等也敏感。 三、流行病学 传染源： 患病动物和隐性动物为传染源，流行地区带菌率很高，猪、牛、马血清阳性抗体率在90%以上。由于猪感染后病毒血症的时间较长，且猪分布广，饲养数量多，易被吸血昆虫叮咬而扩大传播，成为主要的增殖宿主和传染源。 猪——蚊——猪——人和其他易感动物 传播途径： 通过蚊虫的叮咬传播，库蚊、伊蚊、按蚊属中的许多蚊虫(尤其三带缘库蚊)，蚊不仅是传播媒介，还是病毒的贮藏宿主，病毒在蚊内增殖5万-10万倍，并且可随卵传给后代。 季节性： 7-9月的夏秋季节多发，南方(华南)提早1个月，6-7月；华北和东北推迟1个月，8-9月达到高峰。热带地区，本病全年发生。 四、症状 猪：感染率高，发病率低20-30%，死亡率低。 体温升高40-41℃，呈稽留热，持续数日或10余天，精神沉郁，嗜睡。 食欲减退，饮欲增加，粪便干燥呈球状，表面常附有灰白色粘液，尿呈深黄色。 少部分猪后肢轻度麻痹、关节肿大、跛行。 有的病猪出现神经症状，视力障碍，摆头，乱冲乱撞，后肢麻痹，倒地死亡。 公猪: 体温升高； 发生睾丸炎，单侧或双侧睾丸肿大半倍至一倍，增大触摸有疼痛感，数日后开始消退，失去配种能力。 五、病变 六、诊断 1、参考 季节性：7-9月份，与蚊虫活动相关 母猪：妊娠后期发生流产、早产 公猪：睾丸肿胀 胎儿：大小不等，脑水肿、皮下水肿、胸腹腔积液 2、病毒分离： 取流产胎儿脑组织或发热期血液，处理后接种鸡胚卵黄囊或1-5日龄的乳鼠脑内，收集病毒液，用HA-HI试验、ELISA、反向间接血凝试验诊断 3、血清学试验： HA-HI、补体结合试验、中和试验。由于抗体在发病初期效价低，并且隐性感染或免疫过的动物血清中都存在抗体，因此均以双份血清抗体效价升高4倍以上作为诊断标准。 血清学诊断方法，无早期诊断价值，可用于回顾性诊断和流行病学调查。 4、鉴别诊断 猪布鲁杆菌病：产仔季节多见，孕畜多发，体温不升高，流产多发生于妊娠早期和中期，多为死胎，木乃伊胎少见；公猪表现为睾丸炎，无神经症状；母畜有胎盘炎、子宫内膜炎病变，无脑炎变化。 流行性乙型脑炎：7-9月份多见，初产母猪、仔猪、育肥猪多发，感染率高、发病率低，流产多见于妊娠后期，胎儿多为死胎、木乃伊胎，少数活仔出生1-3d死亡；公猪睾丸炎；病变为非化脓性脑炎，脑膜、脑实质充血、出血。 七、防治 无有效治疗办法，也无治疗必要，多为隐性感染，一旦确诊或疑为病猪时，采取淘汰措施。 病母猪产出的死胎儿、胎盘及阴道分泌物必须严密处理，消毒、深埋；猪舍和饲养管理用具要进行严格消毒。 免疫接种：在发病疫区，后备/生产种猪每年5月份免疫接种乙型脑炎弱毒疫苗，第一年间隔2周加强免疫一次，以后每年免疫一次； 消灭传播媒介蚊虫。 公共卫生 带毒猪是人乙型脑炎的主要传染源，往往在猪乙型脑炎过后一个月出现人乙型脑炎发病高峰，大多数为儿童感染，多发于8月份，其次是7月和9月份。 头痛、 发热、呕吐、嗜睡、颈部强直、痉挛。部分病人出现惊厥、麻痹、昏迷等，死亡率高，病愈后经常出现神经系统后遗症(失语、四肢软弱、痴呆)。 根据国家规定的免疫程序 灭活疫苗在孩子8个月时接种两针，两针间隔时间为7-10天；18-24个月时接种第三针；6岁时接种第四针。 减毒活疫苗在孩子8个月时接种第一针，18-24个月时接种第二针，6岁时接种第三针，以后不再免疫。 接种部位：上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。 剂量：0.5ml * * 1、什么是流行性乙型脑炎？ 流行性乙型脑炎又称日本乙型脑炎，或简称为乙脑，是由日本乙型脑炎病毒引起的人畜共患