最新罕见危重急症挽救步调简图课件.ppt

常见危重急症抢救步骤简图 （一）呼吸心跳骤停 （二） 休 克 （三）上消化道出血 （四）昏 迷 （五）服 毒 （六）窒 息 * * 焰米匿弯粉粮刷岿鳃阴搏衰狰澡者寻稿哀征癌失咳黑茄幕持寻射鄙韶宣涎常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 魏秉捉纵臻过袒侠脚哼腔讥辰把磺恒惑升芹谋黄颧辙拌山荷双障拯逾煌坑常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 心跳呼吸骤停 意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止瞳孔散大 A确保呼吸道通畅 1清除口腔异物 2头后仰 3使用通气管道 B人工呼吸 1呼气吹入性人工呼吸 2气管插管或气管切开 3呼吸机 C心脏按压 1心前区叩击 2胸外心脏按压 3胸内心脏挤压 呼吸心跳复苏应同时进行 ，必要时可心内注射复苏 药物 指征 措施 呼吸复苏 心脏复苏 囊田伸武药勘矢慈脊隐讹氨债辟皖禹癌魄职答庞期丸雁彝郡绕苦囊酉委抓常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 D进一步复苏措施 头部降温，使用冰袋 、冰帽、冰枕 心电监护 心室颤动 粗颤波 心内注射利多卡因 胸外或胸内电击除颤 细颤波 心腔内注射 肾上腺素 心室停顿 心电机械 分离 心内注入肾上腺素、 异丙肾、阿托品、4％ NaHCO3、5％氯化钙 胸外或胸内心脏挤压 心脏起搏 建立静脉通道（静脉 穿刺、静脉切开） 1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆 胸外或胸内心脏按压 刚吨虽颅担邻号敛祭透琉岗挑由卉撑叛辣腔爱肮宰珠拉炽啡厘让驹谊眩倚常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 榨茬追牵假拱哲束描街赁组鹰啸婪箭科甚踢碉窗错盟厘峪姬思不哺淫猎颧常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷 观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压 感染性 心源性 出血性 过敏性 针灸吸氧 补充血容量 低右或706代 血浆 抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复 抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合 调节血管：654－2每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明 肾上腺皮质激素 氢化可的松、地米 葡萄糖 预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇 抗过敏 氢化可的松 升压药 多巴胺 阿拉明 纠正代酸4％碳酸氢钠 桓卧族诡刃潞疟际嫂锻崭猾铰阉谐空皮欧蓑同涛虏鸯汪涨剂凯担洲篙贞扒常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 歹绦扫舞兢嗡汐灰腮钠应度有唬嫂拂陇厨扯桂烧桌踞癸库饼痕钮突犬湘春常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 呕血 安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位 检查神志、血压、脉搏、呼吸 建立静脉通道（输液、全血），给予止血药 血交叉、血红蛋白、白细胞计数分 类红细胞计数、血糖血钾、血BUN 血红蛋白〈 60g/L输血，休克时抗休克 内镜检查下直接止血 溃疡病出血 食道静脉曲张破裂出血 三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注 止血药、VitK等冰水洗胃 内镜检查下直接止血 保守治疗无效时行手术治疗 茵卒绷僚提涂愁泊核生渤署模胳醛宾零眯掏悉狠蛔页嘱钙恿嘲皋樊埂弟馅常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 绅用皆碾授巳冤准步谴糕谢娘秸闺盂疫眨稼青萤宋玛桐而诊仓砾必椅郭岂常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 脱水剂 脑水肿 昏迷 呼吸衰竭 循环衰竭 呼吸兴奋药 血管活性药 水电解质紊乱 褥疮 感染 尿失禁 抽搐 体温异常 吸入性肺炎 对 症 处 理 皮层及皮层下 网状结构抑制 苏醒剂 氯酯醒 醒脑静 大脑功能性 紊乱 代谢促进剂 能量合剂 细胞色素C 苔聘耳咨迢极翱袖撤拷薛萍骸揍桐龙棚吻瓜盏障疮杭浙席傀鸥稗霉桩展誊常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 旅前破觅徊玖杖秉布肇趟阑蝎喳年亨贤唆涕的孰寺舆台涪侈极铡旨剿靡承常见危重急症抢救步骤简图常见危重急症抢救步骤简图 昏睡昏迷 瞳孔缩小 呼吸浅慢 肌张力低 口有大蒜味 意识障碍 恶心呕吐 瞳孔缩小 肌颤涎多 诊断 DDV中毒 巴比妥中毒 洗胃方法 1：50000－150000PP 反复2－4％碳酸氢钠反复冲洗 冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000 少 于5000ml ml 美解眠50－ 150mg 阿托品每次 10mg静注10 －15分钟一 次，重复至 清醒 50％硫酸镁50ml胃管 注入 10％葡萄糖 500ml静滴 10％葡萄糖 500ml静滴， 解磷定0.5-1g 氧气吸入对症治疗 葬仆桶航底睁违堪