〖医学〗口腔治療與保健.ppt

疾病與防禦系統 期中報告 口腔微生物與疾病 組員名單 貿三A 李涵汝 貿三A 彭俊欽 經一C 白國薇 前言 口腔疾病是每個人都必須面對的課題，希望透過課堂報告，幫助同學瞭解疾病，導正錯誤的觀念，並尋求正確的醫療途徑。 報告中將介紹口腔疾病治療的內容，讓同學多一分瞭解，少一分畏懼，自己多做一些，牙醫師少做一些。 最後提醒大家預防勝於治療！ 報告大綱 PartⅠ 口腔內的微生物與疾病 口腔內的微生物 口腔疾病 齲齒 牙周病 口腔潰瘍 報告大綱 PartⅡ 口腔疾病治療與保健 認識我們的牙齒 牙體復型 根管治療 牙周病治療 Q A PartⅠ 口腔內的微生物與疾病 口腔內的微生物 口腔疾病 齲齒 牙周病 口腔潰瘍 口腔內的微生物（1） 口腔為何成為適合細菌生長的環境? 口腔通過嘴與外部世界相通，它不是一個無菌的地方。口腔內部溫度恆定、濕度高，有許多狹窄的地方，是微生物生長的理想地方。 口腔裡常見的菌種 ? 目前已經確定的在口腔內生存的細菌有300多種。 口腔內的微生物（2） 一天中什麼時候口腔裏的細菌最活躍？此時是最理想的刷牙時間嗎？ 睡覺醒來時，口腔裏長時間沒有較多唾液的消毒作用了，細菌就比較多。此時最需要刷牙，而不是刷牙的最好時間。 口腔內的微生物（3） 細菌如何附著在牙齒表面上？ (1) 不同的細菌族群彼此可附著在一起，這些 細菌會分泌細胞外基質將他們緊密的包 住，而形成生物膜。 (2) 因為組成結構上的不同，在一些密度較差 的地方會形成通道，可交換彼此所需的養 分及運送代謝的產物，細菌的生物膜會和 牙齒表面的薄膜(pellicle)緊密的結合。 口腔疾病 齲齒 牙周病 口腔潰瘍 口腔疾病- 齲齒（1） 引起的原因： 時間 糖分＋細菌 ? 牙菌斑 ? 蛀牙 酵素 口腔疾病- 齲齒（2） 病原菌 streptococcus mutans (s.mutans) 被認為是造成人類齲齒最主要的病原菌 致病性及應用 （1）為造成人類齲齒的主要病原菌，經由代 謝多種醣類而產生酸，腐蝕牙齒表面物 質，如enamel，並且能在酸性環境生 長。 口腔疾病- 齲齒（3） （2）造成感染性心內膜炎→葡萄糖傳遞會代謝蔗糖產生細胞外多醣體dextran的物質會促使轉糖鏈球菌在口腔中的牙齒表面上形成緊密的附著，而當細菌進入血液中後，也能增加附著於心臟瓣膜上的微生物。 口腔疾病- 齲齒（4） 蛀牙階段 徵兆： 琺瑯質蛀牙 只會變黑，沒有酸或痛 ↓ 象牙質蛀牙 對冷熱會有敏感現象 ↓ 牙髓腔蛀牙 蛀到神經，會有強烈抽痛，需做根管治療 口腔疾病- 牙周病（1） 牙周病：牙周病是牙齒周圍的疾病(齒齦 炎，牙周炎和齒槽骨的病變)。如果 不及時治療的話，牙齒雖然沒有齲 蛀，也一樣保不住了。 牙周病成因： 1、局部性原因 牙周病的主要原因是口腔衛生做的不夠好或 不正確，讓髒東西(牙菌斑、牙結石、食屑) 堆積在牙齒周圍。 口腔疾病- 牙周病（2） 2、全身性疾病引起： 如糖尿病、血癌、胃腸障礙、營養不良、懷 孕期間或藥物刺激、維他命缺乏、及放射線 治療等也都可能引起不等程度的牙周病 口腔疾病- 牙周病（3） 牙周病的微生物：在人類口腔內可發現超過300種細菌，但是大部分的牙周炎是由其中很小部份的細菌所引起，其主要的致病菌 Actinobacillus ctinomycetemcomitans(Aa) Porphyromonas gingivalis(Pg) Bacteroides forsythus(Bf) 口腔疾病- 牙周病（3） 早期徵兆： 牙周病在初期通常不會有痛楚 牙齦出血是牙周病的最早徵狀 若不及早治療，口臭、牙肉紅腫及出血便會接踵而來，到最後牙齒甚至鬆脫 牙齦紅腫或觸痛 口腔疾病- 牙周病（4） 早期症狀： 牙齦開始萎縮 流血、腫脹及發炎更明顯 口臭或不良氣味 X光檢查可見輕微的水平性骨缺損 口腔疾病- 牙周