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第三章 诊断用X线机 第一节 工频X线机 第二节 中、高频X线机 第三节 医用X线电视系统 第四节 诊断用X线机 我国X线机产业 1952 年10 月我国研制出第一台200 毫安医用X 线机。是医疗单位必需的常规设备。 目前，国内主要生产企业20 多家，年生产各种规格机组约6500 台。 北京万东医疗装备股份有限公司、西南医用设备厂等几家，产品产量之和占全国 70%。 第一节 工频X线机 按高压变压器的工作频率可将诊断用X线机分为 工频X线机（50Hz） 中频X线机（400~20kHz） 高频X线机（20kHz） 　工频X线机分为常规X线机和程控X线机。 　　　常规X线机的整流方式可分为自整流、单相全波整流、三相全波整流和倍压整流。自整流X线机多为10~50mA的小型Ｘ线机，多见于乡镇医院。单相全波整流Ｘ线机多为100~500mA的中、大型Ｘ线机。三相全波整流Ｘ线机多为500mA以上的大型Ｘ线机。倍压整流Ｘ线机多用于电容冲放电Ｘ线机。 （一）单相全波整流Ｘ线机 　　　结构简单、成本低，能满足一般医学临床需求。具有透视、普通摄影、滤线器摄影、点片摄影和直线体层摄影等功能，并可根据需要配置Ｘ线电视系统以及立式滤线器摄影架。 电压波动范围为10％ 主要特点 采用kV、mA、曝光时间三参数自由调节； 三参数容量保护电路，以保证Ｘ线管一次摄影不超过该管的最大允许容量； 曝光准备时间1.2s； 自检功能：Ｘ线管旋转阳极的启动、运转及灯丝加热回路都有保护电路，当出现旋转阳极不能启动运转、灯丝加热不正常等故障时，曝光不能进行，以保护Ｘ线管。 （二）三相全波整流Ｘ线机 　　　特点是：输出kV波形平稳，产生的软Ｘ线少，产生Ｘ线量的效率高，有利于短时间曝光的动态摄影。 主要特点 kV波形脉动率小－3.4%； 最短曝光时间3ms； 自动曝光装置，以获得最佳曝光条件； 电源电压自动调整； 自动图像亮度控制装置，以使透视图像亮度不随被检部位厚度、密度的变化而变化。 程控Ｘ线机 　　　由单片机控制的工频Ｘ线机。采用了计算机控制技术，机器的自动化程度高；kV、mA、曝光时间三参量控制更精确；透视、摄影条件设定全自动化，液晶数字显示；用户操作简单、方便；可方便进行人体各部位的检查。 主要特点 双重监测：旋转阳极启动和运转，灯丝加热受保护电路和单片机双重监测； 选择mA的同时可以确定焦点，随着mA的选择，同时进行大、小焦点的切换； 容量保护：用kV、mA、s/100三参量自由选配的工作方式，根据Ｘ线管的容量，当所用摄影条件高于规定值时，蜂鸣器响，曝光无法进行； 连续透视时间不超过５分钟。 第二节　中、高频Ｘ线机 工频Ｘ线机的缺点： （１）体积重量大； （２）输出波形脉动率高、Ｘ线剂量不稳定、软Ｘ射线成分较多； （３）曝光参量的准确性和重复性较差。 　　　为解决这些问题，将直流逆变技术引入Ｘ线机中，使高压发生器的工作电源由工频提高到中频，甚至高频。 工频X线机的局限性 结构笨重、自动化程度低 工频X线机的局限性 防护水平低、图像质量差 工频X线机的局限性 曝光参数精度低 KV与mA是相互关联的，依靠KV补偿和空间电荷补偿的方法，曝光精度仍然很低 曝光时间精度难以控制 变压器的剩磁现象、电感性限制了最短的曝光时间以及对电路的冲击 中、高频Ｘ线机的特点 病人的皮肤剂量低：高压发生器输出波形近似于恒定直流，脉动率非常低，输出Ｘ线的单色性和高能性大大提高，病人皮肤剂量大为降低； 成像质量高：从Ｘ线成像原理可知，连续线谱的Ｘ线，物质对其吸收不遵守指数规律，射线通过物质后，不仅有光子数量的减少，而且还有光子能量的变化，成像质量较差；而单能窄束Ｘ线，物质对其吸收遵守指数规律，射线透过物体后，只有光子数量的减少，没有光子能量的变化，这对提高成像质量非常有利； 输出剂量大：因中、高频机属恒定直流曝光，故在胶片获得同样黑化度的情况下，中、高频机的mAs值是工频机的60%； 实时控制：曝光过程中可对kV和mA进行实时控制，使每次曝光输出量都保持基本一致，而工频机很难做到； 可实现超短时曝光； 高压变压器体积小、重量轻（便携式、移动式Ｘ线机） 体积大大缩小、重量减轻（便携式、移动式Ｘ线机） 便于智能化 第三节　医用Ｘ线电视系统 X-TV是将TV技术应用于医学领域的结果，是20世纪50年代X线影像增强器诞生后的产物。X-TV将X线透视影像通过影像增强、TV摄像和放大处理后，在X-TV监视器上显示。 X-TV的优点 影像亮度高 改暗室工作环境为明室环境，使一些需在透视监视下的手术得以实施 ； 由于增强器和电子电路具有放大作用，进行同样的诊断操作，X线剂量可减少7～10倍； 由于X线剂量减少，延长了X线管的工作寿命，并可采