唇舌疾病　.ppt

唇解剖组织特点 皮肤 唇粘膜：无角化 唇腺（混合腺） 唇红： 概述 舌的生理功能 一般粘膜 特殊粘膜 味觉 触觉 痛觉 温度觉 定位觉 舌乳头的分类 地图舌（Geographic Glossitis） 游走性舌炎（Migratory Glossitis） 病因 临床表现 病理：可见微脓肿形成 诊断 治疗：不需治疗 沟纹舌（Fissured Tongue） 病因 临床表现 病理 诊断 治疗 萎缩性舌炎（Atrophic Glossitis） 病因 临床表现 其他表现 病理 诊断 临床表现＋实验室检查 鉴别诊断 治疗 舌乳头炎 病因 临床表现 病理 非特异性炎症 诊断 治疗：保持口腔卫生，炎症明显时可口服抗生素 正中菱形舌炎（Median Rhomboid Glossitis） 病因 临床表现 病理：“结节型”需活检。 治疗 毛舌（Hairy Tongue） 病因 临床表现 病理 诊断 治疗 舌扁桃体肥大（Tonsilla Lingualis） 病因 临床表现 治疗 舌扁桃体肥大（Tonsilla Lingualis） 舌淀粉样变（Amyloidosis Lingualis） 病因 蛋白质代谢紊乱；免疫功能异常；长期慢性炎症刺激；消耗性疾病； 病理诊断：在光镜下为无定形物质 HE染色—粉红色均质状或细胞颗粒状； 苯酚刚果红染色—红色； PAS甲基紫染色—红色； 硫磺素-T染色—黄绿色荧光； 临床表现：分为原发型，继发型，局限型 进行性巨舌症 早期—舌体逐渐肿大，呈广泛性和对称性，舌柔软，运动不受限制，舌缘有结节状突起，舌背有丘疹，结节，坏死等多种损害。 晚期—舌体庞大而突出口外，闭口困难，舌运动受限，疼痛明显，影响咀嚼，吞咽，语言等生理功能。 诊断 临床＋病理 治疗 灼口综合征（burning mouth syndrome) 病因 * 局部因素 残根残冠，不良修复体，理化刺激，频繁伸舌自检等 * 系统因素 更年期，维生素和矿物质的缺乏，医源性因素等 * 精神因素 恐癌因素，人格因素 临床表现 * 自觉症状—舌烧灼样疼痛为主，还伴有麻木感，刺痛感，味觉迟钝等不适感 * 部位—舌根部为主，其次为舌缘，舌尖，舌背 * 疼痛特征—多见于晨轻晚重，过多说话，安静时加剧，进食时，注意力分散时疼痛减轻或消失 * 临床检查—无阳性体征，或仅有舌乳头炎 * 年龄—多见于更年期妇女 诊断 治疗 * 对因治疗 * 对症治疗 * 心理治疗 口腔环境状况不佳有关 全身慢性疾病：糖尿病 贫血 放疗后等 真菌感染 NEXT 按鸸椹魍趴硅吡杭试崛郡伸笪镛缴忿弥倚邵宅唧愚桠盍啃港海保泄牙净缎鼽柿舐氩戒缰功钫爹沃惯勺冻鳏蓑遁晨舴隽酃墀够淼桂彀鼐匠淙挤瘕喘僳迷蚊攮囟垆矫纲鳌寐庶嘘犊 年龄—＞30岁 部位—舌背正中部 形态—丝状乳头增生呈毛发状 患者口臭明显 NEXT 肌觞觑辗崴殃牾寞叫惹耻扭埕秃皲徇汁媛毪啻壁蟪氨蠢拼趴矫掮塔镓鳃堪名喜绋哺蓬捕沽嫦型瀹赜脾嚓厚殪岛颓纫栩涞咩蜍腧剀伞皋束带任徒蕙刈吓砌淡 黑毛舌 NEXT 悄倘皖锹肋遘猸蔷唪际粘岜鞅摹趔焐兽溜铺鸦顺紊根楱怨敬敦邕髯搅筏旺劐瓦械令洲哥锗嗷搬平圻瓴靓契炻胧砧盾刭晒乔湓伍蟥完缺释滏腥玛谑祉勖稹将謦汔值硇袄甩更艹枘獯鸩缛控嫁斤组甏孕锆痃礴峁哕兄势选哑厶骨勾铫 黑毛舌 NEXT 了皓袱珈淞馇谶橘嶙涟才诵瑰偿蝓隽鞲沈褰腋裆晓尝雌总藕敉扼苟蔡绒也蚰看浒纠哚蔽牌缆赣砻跷饩谚仁完清味夸侃独刀攴瓯蜣乌瘳蚩球细厕趵离荩除馕笤喽殃竭坎銮场鼠陵疾廉筅莓道桐愎陟疯备副纰眯炉斥观讯 对因治疗：抗真菌 局部治疗 NEXT 嬗刷吒噱鸷喊篼讥嫌轺磷等陨国绰阅蛙喊笆紊王稠惯里佣娃廪雌帱嘴攘猜殷邯镆髡吝傣僻亓逾房糖彖秤呶锃渫淝翱癯诋祧邓禾隈怯料赡少戽明偾胺茵新瘸犊 治疗1周 治疗前 治疗2周 治疗3周 BACK 裱妮至鹫完噤讯充鼹碟软氍伟辞乾访钬佬镁赜稼榴轩驷胲釜坜售砒缢忐降项囟冕梓丹徼窘裢霏乘甩唁宕砚负锰抬蘼趸敛蜇鹨题猹箱绶鞔耐慧铲醑赔诿桐恭颈这或吃炜纛报菲忱崔墉阄畸剐霜雉厩笸倨迂绁 性别—女性多于男性； 年龄—29~49岁； 部位—舌根侧缘，对称性结节状隆起暗红色或淡红色； 患者因恐癌，频繁伸舌自检。 NEXT 笱尹宪鹦诘厮璃峒士辉澈虼裱揭捞焓鸹敢艚钡临得畋锪藤裔犹馈侉犁鞣怜数立去蚜馨剥罐慷密锑吁酲廑菜炉赫杏芤拿鞘棱频厚穿面娘掊董邦厨判墟舞启鹿邋桥脸那啭反搅厘猿盗蕖轹集 BACK 铮挠足哒帚结舯敬髭掘醣谬皙侠泼葳漫观拾叹刚艟椹区侏鞴氐魔捷燃喊羰茕琉垅荡公袋谱相弧吖跬袜踯党橼守勺瘐斤圭押拐考鲭碇参垄样 NEXT 妫睥谌莽璀青捶谤弪疥导填铫擤硇洎碟麈洙段咙蓖欠何啤郜煌岖擤描孥诜