医学免疫正常血细胞形态学.ppt

各细胞特点 浆细胞：核倾向一边，胞质有空泡 成骨细胞：胞核偏位 胞浆呈云雾状 原始细胞：核仁明显 红系：胞核位处中央，核周有淡染区（早幼红 胞质突起） 外周血无有核红细胞 原单核细胞：胞核无规则 淋巴细胞：胞核大胞质小 1.细胞体积 ： 大→小（早幼粒大于原粒，巨 核细胞由小到大） 2.细胞核 ： 大→小 (成熟红细胞核消失) 核形 ： 圆 → 凹陷 →分叶 核染色质结构 ：细致、疏松→ 粗糙、紧密 核仁： 有→无 3.胞浆： 少→多（淋巴除外） 胞浆颜色： 蓝→淡蓝、红 胞浆颗粒： 无→有 核浆比 ： 大 →小 第二节　各系血细胞的形态特征 一、 粒细胞系 6. 分叶核粒细胞 (1)中性分叶核粒细胞 核分2－5叶，以3－4叶多见，叶间以核丝（桥）相连。 一、 粒细胞系 6. 分叶核粒细胞 (2)嗜酸性分叶核粒细胞 核以2叶多见。 一、 粒细胞系 6. 分叶核粒细胞 (3)嗜碱性分叶核粒细胞 原粒 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 核仁 核染色质、颗粒(从无到有) 核染色质 浆色、 颗粒(从非特异到特异性) 核形 核染色质 杆状核 核凹陷程度 核染色质 核凹陷程度(与核假设直径比 ) 中幼粒：1/2 晚幼粒：1/2-3/4 杆状粒：3/4 二、 红细胞系 1.原始红细胞 a. 胞体：d:15-20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。 b. 胞浆：量少，深蓝色(油墨蓝)，不透明，无颗粒，核周淡染(鱼肚白)常有伪足。 c. 胞核：圆形，居中或稍偏于一旁，染色质呈细致颗粒状。 核仁1-2个，大小不一，染浅蓝色。 图 原始红细胞 二、 红细胞系 2. 早幼红细胞 a. 胞体：d:15-18μm，圆形或椭圆形。 b. 胞浆：量多，蓝色，不透明，仍有瘤状突起，核周淡染区 。 c. 胞核：圆或椭圆形，居中或稍偏位，染色质浓集呈烟丝状或粗密的小块，较原红粗糙，核仁模糊或消失。 图 早幼红细胞 二、 红细胞系 3. 中幼红细胞 a. 胞体：d:8-15μm，圆形。 b. 胞浆：不同程度的嗜多色 性：灰蓝色、灰色、灰红色。 c. 胞核： 圆形或椭圆形，核染色质凝聚成条索状或块状，有明显空隙，如打碎墨砚感。核仁完全消失。 图 中幼红细胞 二、 红细胞系 4. 晚幼红细胞 a. 胞体：d:7-10μm，圆形 。 b. 胞浆：量多，浅灰，浅红色或同成熟红细胞染色(血红蛋白化)。 c. 胞核：圆形，居中或偏位，核染色质凝聚成块状。 图 晚幼红细胞 二、 红细胞系 5.网织红细胞 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 胞体直径7-8μm，活体染色后，胞质中出现蓝绿色或深蓝色网点状结构， 二、 红细胞系 6. 红细胞 胞体直径7-8μm，双凹圆盘状，粉红色，边缘较深，中央较淡。 小结 1、红系各个阶段浆中都无颗粒。 2、原红、早红胞浆颜色比其他原始、幼稚细胞的胞浆偏深，且有伪足突出。 3、核形一般为圆形，特别是中红、晚红。 4、各阶段细胞区别： 原红 早红 中红 晚红 核仁 核染色质 胞体大小、 核染色质、浆色 核染色质、 浆色 三、 巨核细胞系 a. 胞体：d:15~30μm，圆形或不规则形 。 b. 胞浆：量较少，不均匀，边缘不规则，深蓝色，无颗粒，核周淡染 。 c. 胞核：较大，圆形、不规则或呈分叶状，染色质粗大网状，排列紧密(较其它原始细胞粗)，核仁2~3个，不清晰。 1. 原巨核细胞 图 原巨核细胞 三、 巨核细胞系 a. 胞体：d:30~50μm，不规则形 b. 胞浆：量增多，伪足，蓝色或浅蓝色,核周少量嗜天青颗粒 。 c. 胞核： 不规则、折叠、扭曲、肾形或分叶，染色质粗颗粒状或小块状，排列紧密。 2. 幼巨核细胞 图 幼巨核细胞 三、 巨核细胞系 a. 胞体：d:40~70μm，不规则 b. 胞浆：极丰富，粉红色，夹杂有蓝色，含大量细小的紫红色颗粒 c. 胞核：较大，不规则，折叠、扭曲，染色质粗糙，排列紧密团块状 3. 颗粒型巨核细胞 三、 巨核细胞系 a. 胞体：d:40~110μm b. 胞浆：粉红色，充满大小不等的紫红色颗粒或血小板。内、外侧常有血小板堆集及有血小板脱落 。 c. 胞核：不规则，分叶状，染色质呈团块状 。 4. 产板型巨核细胞 三、 巨核细胞系 产板巨胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩