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生殖系统和乳腺肿瘤病理教研室 生殖系统疾病的教学内容 第一节 子宫颈疾病 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 第七节 乳腺疾病 子宫颈原位癌 癌细胞可由表面沿基地膜通过宫颈腺口进入宫颈腺体内，取代腺上皮部分或全部，但仍未突破基底膜，称为原位癌累及腺体。 二、子宫颈癌 是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。40岁以上妇女多发， 宫颈刮片增加早期发现。 鳞癌约90%以上，其次为腺癌 。 病因及发病机制： 尚未完全清楚，一般认为与早婚、多产、宫颈裂伤、局部卫生不良、包皮垢刺激、性生活过早和紊乱、HPV感染等因素有关。 病理变化 大体分类： 1.糜烂型： 2.外生菜花型 ： 3.内生浸润型： 4.溃疡型： 组织学类型 (一）子宫颈鳞状细胞癌 病理变化：一般经过上皮不典型增生→原位癌→早期浸润癌→浸润癌。 好发部位：宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处。 1.早期浸润癌 指癌细胞自上皮层内突破基底膜向深层浸润，在固有膜内形成不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基低膜下5mm范围。 2.浸润型鳞状细胞癌 指癌细胞突破基底膜向深层浸润，超过5mm范围。 高分化 中分化 低分化 (二)子宫颈腺癌 来源于宫颈内膜柱状上皮和宫颈腺上皮。 扩散及转移： 1.直接蔓延 2.转移: 主要是淋巴道转移