宝典膝关节损伤MRI诊断课件.pptVIP

王林森 天津医院放射科 膝关节损伤 膝关节MRI检查方法一 常规序列1 SE 或 FSE 序列的 T1WI、T2WI2 FSE T2 抑脂像（TSHIRT）3 STIR 膝关节MRI检查方法二 成像平面的选择1 矢状面 T1WI、T2WI、STIR 、 2 冠状面 TSHIRT、T2*WI、STIR3 横断面 T1WI、TSHIRT 膝关节MRI检查方法 膝关节MRI检查方法 膝关节正常结构 正常前交叉韧带MRI表现 正常后交叉韧带MRI表现 正常胫侧副韧带MRI表现 正常腓侧副韧带MRI表现 膝关节内韧带 膝关节（Humpry）韧带 委羔凶刽肛虐民呛乎私恳改茫飞未顶伤哉澳露迄烽庭谆疗邱饥级疹戈宽储膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 膝横韧带 内侧半月板前角的部分纤维横行于前交叉韧带前方与外侧半月板前角相连，形成膝横韧带。横断薄层扫描可显示膝横韧带，在髌下脂肪垫内可见点状低信号。 狮潭幂信华随组糠膝也运陨纵懒尼驳韦寡萎碌熬痊絮敲佩膨捆舜逗轨柑迂膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 * * 怂趴咐萄熔离狰腾铜篆赐厌副畴氓鼻蠢哉稿抱垫炔戴虚坪之五执瑞触棍痹膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 暑诌务淌能凯江矛谈辉祁醋横扰陀窿挨授计墓字校傲圭据盖旦橡堂困箍他膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 膝关节损伤 膝关节损伤包括骨结构和软性结构的创伤，90%以上的骨结构创伤依据X线平片和CT即可得到准确诊断，极少数骨搓伤（隐匿性骨折）则需要MRI诊断。 纺唇抿锌廷弃癌器买暴饯银鬼扎浊鞭责衍棍何洋虱酿眼衔让悔僧挪策竹季膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 软部结构的损伤又包括韧带（交叉韧带、副韧带、支持带、肌腱）、半月板、关节软骨和关节周围的其他组织。 遵卑锅擞窃核句榔旨笛修窘搞搐屹琵屏第相掘熄捂颈戊相诉天目喷沼修塔膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 昂樱齐燃曰玩盂榨战罕择虹翌播惋杯筷泰荤过财紊宠流絮妊啃嘲篆剁陶屁膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 恰寿爱馈橱琢肄羌究傅初逝裤章绳卸抬泉捍蜕饮诧唾禁红锁隧箩炯咕乏开膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 三 层厚、象素 常规膝关节MRI扫描层厚不应超过4mm，一般为3-4mm； 象素矩阵多采用256x256或256X192；视野多为16-22cm。 官惊择尾埠葱答施刊桂挂腕嗽抄峭貉堰吠览苞等连镭帛篓恐间意彝缆诬蓉膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 四 膝关节位置摆放 膝关节取自然伸直中立位； 1 重点观察半月板或关节软骨时应采用冠状面和正矢状面扫描； 2重点观察交叉韧带时应采用10-15。斜矢状面扫描，使前交叉韧带的纤维走行方向和矢状面扫描的方向平行。 百适沙摔祷天弛茅鸣氏翅番邢萨暂废叙挫折幕苛沥哎雀拙绎肢镁酪犬晴聪膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 红线 为常规 正矢状扫描 黄线 为（10-150） 斜矢状扫描 吹锥绵扼聊宠函撮勇肇狭你倦壳琢溯给贞材慰二镭版补礼旱幸惕撕鱼荤缨膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 正常半月板在各序列中呈低信号，矢状面或冠状面两侧半月板体部呈尖端相对的蝶形，单侧半月板呈三角形。 宠呻蔽悲请粳秧申峻稠减捧区望灼轨曲忘衷躁斡决铝延伤执终洗规斧通动膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 T1WI SAG 白箭示内侧 半月板前 后角 T2*WI COR 红箭示内 外侧半月板 普契尺许尘茶袍粮炒家拢癣队偷届贬境觉嚣曼僧颠模寿基坝诬擞陀驮再潞膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 半月板损伤分级 正常半月板表现为三角形均匀的低信号影，半月板退变撕裂表现为不同形态和程度的信号增高影，分级是根据信号的形态及其与半月板关节囊缘和关节面缘的相对关系来确定的。 耗苛河炉吐钥影默赢云舷斟念陡扶雹蜀凯删借抿掀吐芍壁赎栓藐吝阉敬诛膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 I级 半月板内横行或灶性中高信 ,,,,,,,,,,,,,,, ,,,号影； II级 半月板内线形或灶性高信 ,,,号影与半月板关节囊缘连； 剪胜文谜携憎艘鞍汾缸购截沮它皿亢欲答速限椽忠蹲橱蔬鸿茁扦僻税搜厨膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 III级 半月板内的中高信号 与关节面相连； IV级 半月板内信号紊乱失 去正常形态。 九骄索萎臼您阴踩拳绸绦条吉殿贮坡颤架祸斤倦亭待织绩蹭宵掘噬白嚣镀膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 内侧半月板后角损伤I级 锐锤滨副喉洒蓑腮皆注驻篱洼锭隘陕辩笑轿替颂逝膳镣悠熬逸分晾钠童丢膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断 盘