泌尿症状体征护理上传精要课件.pptVIP

泌尿系统疾病常见症状体征及护理 常见症状体征及护理 常见症状体征 　水肿　肾小球疾病最常见表现。 膀胱刺激征　尿急、尿频、尿痛、排尿不尽感。 　尿量异常　少尿、无尿、多尿。 血尿 　 　 水　肿 概述 　定义：肾脏病引起组织间隙过多的液体积聚。 分类、特点和发生机制 肾炎性水肿: 晨起眼睑及颜面水肿，可发展为全身水肿。（球-管失衡） 肾病性水肿：水肿显著，常伴胸水和腹水，指压凹陷明显。（大量蛋白尿） 水肿 肾炎性水肿 肾病性水肿 水　肿 护理评估 　病史　水肿部位、程度、原因、伴随症状。 　身体评估　生命体征、体重、肺部啰音。 　实验室检查　尿液、肾功能、B超等。 水　肿 常用护理诊断 　体液过多 　与钠水潴留和血浆胶体渗透压下降有关。 　有皮肤完整性受损的危险 　与营养不良和应用激素有关。 护理目标 　病人水肿减轻或完全消退。 　未发生皮肤破损。 水　肿 护理措施 体液过多 　加强饮食护理；密切观察病情；遵医嘱用药 　并注意观察药物疗效和不良反应-糖皮质激素的副作用及用药护理；相关知识宣教。 　有皮肤完整性受损的危险 　加强皮肤护理并注意观察护理效果。 护理评价 　病人水肿逐渐减轻至消退；皮肤未发生损伤。 水　肿 护理措施 　饮食护理：限制水盐摄入；根据肾小球滤过率调节蛋白质摄入量；补充足够热量。 观察病情：监测体重、24小时出入量、水肿消长。 　糖皮质激素的副作用及用药护理： 皮肤护理：床铺平整干燥；避免擦伤皮肤；避免烫伤皮肤；皮肤消毒要严格；定时 翻身，按摩受压部位。 水　肿 护理措施 　 　糖皮质激素的副作用及用药护理：诱发或加重感染；物质代谢和水盐代谢紊乱（如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮 ）；可诱发高血压和动脉粥样硬化。可诱发或加剧消化性溃疡 ；骨质疏松 ；神经精神异常。 膀胱刺激征 概念 尿频、尿急和尿痛。是由于膀胱颈及三角区受到炎症及机械刺激，使膀胱紧张度增加所致。常见于泌尿系炎症、结石、肿瘤等。 护理评估 　病史　相关症状特点、伴随症状、心理反应。　 　身体评估　体温、肾区叩击痛、输尿管压痛。 　实验室检查　尿常规、尿细菌镜检和定量培养、肾功能、尿路感染的定位、影像学检查。 常用护理诊断 　排尿形态异常 　尿频、尿急和尿痛　与尿路感染有关。　　 膀胱刺激征 护理目标 　病人症状减轻或消失；体温恢复正常。 护理措施 　卧床休息；多饮水、勤排尿，饮水量至少2000ml/日；观察体温，尿频、尿急、尿痛有无变化；遵医嘱使用抗生素、抗胆碱能药物、碳酸氢钠等；注意个人卫生，避免劳累。 护理评价 　病人尿路刺激征逐渐减轻至完全消失。 尿量异常 概念：多尿、少尿、无尿 护理诊断 多尿与少尿病人饮食护理比较 多尿与少尿病人病情观察比较 多尿与少尿病人饮食护理比较 多尿与少尿病人病情观察比较 问题 1、高钾血症的表现？ 2、脱水的表现？ 3、代谢性酸中毒的表现？ 血尿 概念：血尿、肉眼血尿、镜下血尿 血尿的病因有哪些？ 血尿的护理诊断有什么？ 血尿的病情观察：各种不同病因血尿的特点 血尿 血尿：离心后尿沉渣每高倍视野红细胞在3个以上。 肉眼血尿：1L尿含1ml血，尿液呈血红色或洗肉水样，甚至伴有血块。 镜下血尿：尿液外观正常，仅在显微镜下发现较多的红细胞。 血尿 病因：肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、血管病变；泌尿系器械检查或外伤；过敏性紫癜、风湿病等全身疾病；肾损害的药物等。 血尿 病情观察 伴水肿、高血压、蛋白尿、肾功能损害多为肾炎或肾病。 伴高热或其他部位出血多见于感染性疾病。 伴腰腹部肿块，可能是肾肿瘤、肾积水、肾下垂、多囊肾。 中老年人无痛性血尿应警惕泌尿系肿瘤。 * * 伴水肿时限盐 不需限盐 盐 氮质血症时优质低蛋白 氮质血症时优质低蛋白 蛋白质 避免高钾食物 根据血钾水平决定 钾 控制饮水量 多饮水 水 少尿病人 多尿病人 * * *