妇产科护理学（第2版)第十八章 经失调病人的护理.pptVIP

第十八章　月经失调病人的护理 高等教育出版社 学习要点 1． 掌握功能失调性子宫出血的定义、分类、护理评估及护理措施 2． 熟悉闭经的定义、分类、护理评估及护理措施 3． 熟悉功能失调性子宫出血的治疗原则和护理诊断 4． 熟悉绝经综合征的病变特点 5． 了解各类月经失调的病因及发病机制 病理生理变化 病理生理变化 无排卵性功血 根据体内雌激素浓度的高低和作用时间的长短,以及子宫内膜对雌激素反应的敏感性,内膜可表现出不同的增生性变化 二、护理评估 健康史 既往有无引起功血的诱发因素 有无类似病史及发病时间、诊治经历及效果等 身体评估　 1.无排卵性功血：多为停经数周或数月后有大量出血,持续2 ~3 周甚至更长时间　 2.排卵性功血：评估月经周期、经期的长短经量多少、经血性质及有无伴随症状等 心理社会资料 病人常因害羞或其他顾虑不及时就诊,病程延长,大出血止血效果不佳或并发感染而产生焦虑或恐惧 辅助检查 1．诊断性刮宫 诊断、鉴别诊断和治疗 2．基础体温测定 无排卵功血者BBT呈单相型；黄体功能不足者和子宫内膜不规则脱落者呈双相型 3．激素测定 了解卵巢有无排卵 4．宫腔镜检查 了解宫腔有无粘连 5．宫颈黏液检查 6.阴道脱落细胞涂片检查　 基础体温单相型(无排卵性功血) 基础体温双相型(黄体功能不足) 基础体温双相型(子宫内膜不规则脱落)