子宫内膜病理第一章 细胞组的适应损伤与修复.ppt

细胞的再生能力 ★ ★ ★ 按再生能力，细胞可分为三类： 1 不稳定细胞 ：再生能力强 各种上皮细胞、淋巴、造血细胞；纤维结缔组织细胞 2 稳定细胞：具有潜在的再生能力 各种腺体及性腺器官的实质细胞; 间叶细胞及其各种衍生细胞。 3 永久性细胞：无再生能力 神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞。(平滑肌细胞） 二 纤维性修复：由肉芽组织 增生修复并转变为瘢痕组织。 （一）肉芽组织 1、概念：由大量新生的毛细血管、增生的成纤维细胞及少量的炎症细胞构成的幼稚结缔组织（炎症细胞以巨噬细胞为主）。 2、镜下：见右图示 3、肉眼：为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 4、肉芽组织的功能是： (1)抗感染保护创面： (2)机化异物； (3)填补组织缺损。 成纤维细胞演变为纤维细胞示意图 5、结局： 损伤后2～3天出现 瘢痕组织 纤维细胞＋胶原纤维 闭合 退化 消失 减少 消失 成纤维细胞 新生毛细血管 各种白细胞 肉芽组织 1～2周 （二）瘢痕组织 为肉芽组织变成，由胶原纤维组成，灰白、质韧、缺乏弹性。 1 有利面 ： 保持组织、器官的完整性与坚固性。 2 不利面 ： （1）瘢痕收缩 （2）瘢痕性粘连 （3）纤维化、硬化 （4） 瘢痕疙瘩 （5）瘢痕膨出 胃肠道瘢痕性粘连 肝脏纤维化、硬化 创伤愈合的基本过程，以手术切口为例说明： 急性炎症反应，血凝块形成（数小时内开始） 表皮及其他组织再生(24小时内开始) 伤口收缩(2-3d~14d) 肉芽组织增生和瘢痕形成(3d~6d~1m) 概念:是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程。 三、创伤愈合 皮肤和软组织的创伤愈合 二期愈合 缺损较大 创缘不整齐 对合不良 有感染 愈合时间长 形成瘢痕多 一期愈合 缺损少 创缘整齐 对合严密 无感染 愈合时间短 形成瘢痕少 特点 条件 痂下愈合 浅表皮肤 血液、渗出液多 硬痂形成 硬痂可保护创面 抗感染 （三）、骨折愈合 1 、血肿形成 数小时后形成。 2 、纤维性骨痂形成 2~3天后开始机化，1周分化出透明软骨。2-3周才能完全机化。 3、 骨性骨痂形成 骨膜细胞增生、分化为成骨细胞，成骨细胞分泌骨质形成类骨组织， 钙盐沉积形成编织骨；纤维性骨痂中的软骨组织也可经过软骨内化骨形成骨性骨痂。 4 、骨痂改建或再塑 编织骨形成板层骨 影响创伤愈合的因素 骨折断端的复位 骨折断端的固定 全身和局部的功能锻炼 局部的血液供应 局部因素：感染与异物 局部血液循环神经支配 电离辐射 全身因素：年龄、营养、激素、药物等 影响骨折愈合的因素 ★ ★ ★ [单项选择题] 1.下列哪一项不属于萎缩？ A.重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小 B.空洞型肾结核变薄的肾实质 C.老年人的心脏 D.小儿麻痹症的下体肌肉 2.从一种类型的成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为 A.间变 B. 再生 C. 增生 D. 化生 3.坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为： A. 纤维化 B. 修复 C. 机化 D. 再生 4.细胞水肿主要发生在： A. 肺，脾，肾 B. 心，肝，肾 C. 肝，肾，脾 D. 心，脾，肺 5.血管壁的玻璃变性主要发生在： A. 小动脉 B. 中等动脉 C. 大动脉 D. 细动脉 6.损伤后那一种组织细胞不能再生 A ．周围神经 B．神经细胞 C ．肝实质细胞 D ．胃肠粘膜 7.判断组织细胞是否坏死的主要依据是 A ．细胞浆的改变 B．细胞核的改变 C ．细胞间质的改变 D ．细胞膜的改变 8.脂肪变性最常见于 A ．心 B．肝 C ．肾 D ．脑 单元在线测试题 9．细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积，称为 A ．代偿 B ．适应 C．变性 D ．坏死 10．脂肪变性是指 A ．脂肪细胞内出现了脂肪滴 B ．组织内出现了脂肪细胞 C．正常不见或仅见少量的脂滴的细胞内出现脂滴或脂滴增多 D ．脂肪组织中脂滴增多 11．最常见的轻度变性是 A．细胞水肿 B ．脂肪变性 C ．玻璃样变性 D ．纤维蛋白样变性 12．局部组织细胞代谢停止，功能丧失是