临床医学概要皮肤软组织感染...ppt

（二）治疗 1、局部理疗、热敷 2、处理原发病灶 3、淋巴结化脓形成脓肿时切开引流 4、有全身症状：应加用抗菌素 （三）预防 积极治疗原发灶：如足癣手部感染、扁桃体炎，龋齿。 * * 五、浅部脓肿 组织感染液化，局限性脓液积聚，有完整的纤维性脓腔壁者，称脓肿。 位于体表软组织内的脓肿，常继发于急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、疖等；可发生于损伤后感染处；或因脓血症的脓栓迁移而成。 外科感染 乳房脓肿 臀部脓肿 * ㈠ 临床表现 1、浅部脓肿：全身症状轻，局部表现突出；局部隆起，红、肿、热、痛，压之剧痛；有波动感，波动程度与脓肿大小、深浅、脓腔壁厚薄有关；脓肿小、位置深或脓腔壁厚者，波动感一般不明显。 外科感染 * 外科感染 脓肿波动试验 * 2、深部脓肿：全身反应较重，局部表现不明显；局部红、热虽不明显，但有肿胀、疼痛和压痛；主要诊断方法是穿刺。在压痛或水肿最明显处，用粗针穿刺，抽出脓液，即可确诊。超声波检查有助于诊断定位，X线检查有助于鉴别。 外科感染 * ㈡ 鉴别诊断 1、外伤性血肿：①外伤史；②穿刺抽出血性液，涂片检查无脓细胞。 2、冷脓肿(寒性脓疡)：①有结核病灶；②病程长、发展慢；③局部无红、痛、热等急性炎症表现；④穿刺脓液稀薄、含干酪样碎屑；⑤多发生在脊柱旁、腰部或腹股沟区。 外科感染 * 3、感染性动脉瘤：①多位于腋窝、腘窝及腹股沟区；②虽有红、肿、热、痛等，但肿块呈膨胀性搏动，其部位有较大的血管经过；③有时可听到血管收缩杂音，如阻断动脉近端，搏动和杂音可消失。 4、脑脊膜膨出症：①位于腰背部中线位；②加压时能缩小；③穿刺抽出脑脊液。 外科感染 * ㈢ 治疗 1、脓肿未成熟前，治疗与疖、痈相同。 2、使用抗生素。 3、脓肿形成即应行切排术。 4、支持疗法。 外科感染 * 外科感染 浅表脓肿切开引流 * 外科感染 深部脓肿切开引流 * 外科感染 深部脓肿切开引流 * 复习思考题 1、常见皮肤和软组织的急性化脓性感染有哪些？诊断要点及治疗原则是什么？ 2、何谓痈、疖、丹毒、蜂窝织炎、脓肿？ 抗菌素选择的原则： 1、可根据感染的部位，感染的器官，感染的性质，脓液 的性状，病情的严重程度选用抗菌素。 2、可以用一种抗菌素控制的感染，不联合应用抗菌素；可 用窄谱抗菌素控制的感染，不用广谱抗菌素。 3、有数种同样有效的抗菌素可选择时，应选用药源充足、 价格较廉和副作用较小的。 4、对全身情况不良的病人应尽量使用杀菌性抗菌素。 5、对不同类细菌选择首选药物。 * 第三篇 外科疾病概要 黄山职业技术学院 内科教研室 胡为群 外科疾病 概述： 定义—指需要以手术或手法处理作为主要治疗手段的一类疾病。 外科疾病很多，形成独立的外科学。并派生出许多支学科（普外、胸外、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、显微外科、整形外科、脏器移植外科等）； 开设外科课程的目的：是通过这些课程的学习，让同学们对外科疾病特别是外科常见病有个大体了解、掌握一些基本知识，以实现自我保健、为防病治病提供有益的帮助。 外科疾病的概述 一、什么是外科疾病 凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科性疾病；而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病。也就是说：外科医师与内科医师的从业区别，在于他们多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术。 即外科医师＝内科医师＋1把刀 二、外科疾病的范畴 在弄清什么是外科疾病之后，就不难理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说，外科疾病大致可分为五大类： 1、先天性畸形； 2、损伤； 3、感染； 4、肿瘤； 5、功能障碍。 外科常见病 主要介绍最常见的一些疾病。 1、外科感染； 2、常见损伤性疾病 3、常见梗阻性疾病 4、恶性肿瘤； 第十一章 外 科 感 染Surgical Infection 外科感染在外科领域中最常见, 占所有外科疾病（Injury tumor infection malformation …）的1/3~1/2 。 外科感染----概念 感染：微生物入侵机体，滞留与繁殖，并引起局部和/或全身炎症反应的过程。 外科感染：是指需要外科治疗的感染，也包括创伤、手术、烧伤、器械检查等并发的感染。 * 常为多种