直肠肛管疾病课件_8.pptVIP

第一节 直肠、肛管解剖 肛 垫 （II） 亦称直肠肛管移行区 （痔区） 含丰富纤维组织、平滑肌和部分横纹肌，其间有很多细小间隙，充斥以静脉为主的丰富微细血管 肛垫内静脉丛的静脉壁无任何病理性损害，属正常的生理性扩张 第二节 痔 hemorrhoid 一、痔的定义 传统概念：痔是直肠下段黏膜下和肛管皮 肤下 的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成 的静脉团 ----------静脉曲张学说 理论缺陷：不能解释“痔是可以自愈的”临床现象，但是——曲张静脉是不会自愈的，如下肢静脉曲张、食管静脉曲张 痔的定义 现代概念： 痔是肛垫的病理性肥大和移位 国外痔的概念： 痔不是病，是肛垫（anal cushions） 国内《痔诊治指南》 （2005年6月遵义） 痔是病理性肥大的、移位的肛垫 二、痔的分类和病理 根据其所在的部位不同分为三类 三、痔的临床表现 便血：无痛性间歇性便后鲜血，内痔早期常见症状 痔脱出：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔可出现痔脱出 疼痛与不适：单纯内痔不痛，合并有血栓、嵌顿感染等情况才感到疼痛 瘙痒：痔脱出常伴黏液分泌物流出，可引起瘙痒 四、痔的治疗 （一）治疗目的?消除肛垫脱垂的原因，如便秘