糖尿病人要警惕骨质疏松.docVIP

糖尿病人要警惕骨质疏松 一、骨质疏松的危害 1）骨质疏松是一个悄然而至的疾病，也是老年人最为常见的疾病之一。其严重后果在于任何轻微的活动或创伤都可能导致骨折。 2）全世界每年有160万人因骨质疏松发生椎骨骨折，骨折后20%会死亡，一半以上的人生活不能自理。 3）骨质疏松的死亡率跟乳腺癌的死亡率相等。 4）最大的危害是；骨质疏松不能彻底治愈。 二、骨质疏松的症状 （举例：正常的结构紧密，不正常的结构松施，象干旱的地面） 1） 抽筋（腿抽筋） 2） 疼痛：腰背痛多见， 3） 身高缩短、变矮、驼背，多在疼痛后出现； 4） 骨折（这是退行性骨质疏松症最常见和严重的并发症。） 三、骨质疏松的原因 1） 内分泌因素： 女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。遗传因素 骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。 2） 营养因素 ：已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松。 3） 缺少运动（废用因素） ：（简）（肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。）由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。 4） 药物及疾病 ：（略）抗惊厥药，如苯妥英钠、苯巴比妥以及卡马西平，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。 5） 其他因素：（简） 酗酒对骨有直接毒性作用。吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用，另外还能造成体重下降并致提前绝经。长期的大强度运动可导致特发性骨质疏松症。 总结：导致骨质疏松的（直接）原因就是缺钙！！！ 四、为什么糖尿病人更容易缺钙 1） 糖尿病血糖浓度较高，肾脏在排出过多的葡萄糖的同时，对钙离子的过滤也随之增加，导致大量钙从尿中丢失；代谢紊乱使钙大量流失。 2） 糖尿病人长期饮食控制使钙摄入减少；细讲：中华营养学会认为：成人每天钙需量800—1000mg；一般饮食是一小袋奶+正常饮食，每天才450mg钙，所以中国大部分人缺钙，糖尿病人每天要比正常人多补350—550 mg的钙。来自2010年中国居民膳食指南的数据：中国居民每天钙的平均摄入量：389mg。而中国营养学会推荐：成年人每天钙的摄入量：800～1000mg。糖尿病人应为1000mg。 五、为什么没有症状也缺钙 1）人体钙的储存；骨骼：99%；血液；1%（维持正常的生命活动，保持神经肌肉正常的兴奋性，血液缺钙就从骨骼里分解出来，一点一点的流失的，就象冷水煮青蛙没感觉。） 2）骨质疏松——是长期缺钙的严重表现！不是一天两形成的！每天要补充充足的钙避免骨质疏松！ 六、怎样补钙 1） 饮食：常吃含钙高食物：牛奶、虾皮、海带、木耳；适量吃高蛋白食物：鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、香菇、豆类；多吃维生素C/D食物；新鲜疏菜、苋菜、小白菜；忌：骨头汤、辛辣、过咸等刺激性食品。（重点说骨头汤；3斤骨头只能提取10mg钙，里面的油脂升血脂。汤里面的钙微不足道。 2） 药物：选什么钙？；看服用次数；看含量：每天补350mg_55mg(2-4片)；（没有症状的一天1～2片）；服用时间；饭后，睡前；维生素D是基础每天适当晒晒太阳，因为维D靠食物只能吸收10%，而晒阳光能帮助90%的吸收。重说柠檬酸钙，分子结构小易于吸收，钙在酸性的环境里更易于吸收。 单一补钙是不科学的，主要是调节内分泌，补充性激素。插入蜂王浆 3） 运动：运动的好处：保护骨骼；年轻人提高骨量；老年人能力好，不跌跤；帮助钙排列，避免骨质增生；画图：举例；做什么运动：太极拳、步行（提醒鞋子））、骑自行车；强调补钙一定要趁着年轻补！ 七、日常生活中应该怎样保护自己 1） 拄拐杖：洗澡、晚上上厕所开灯 2） 运动应慎重：不适合的运动会导致骨折；越不运动越容易骨质疏松 3）不做负重运动：减少蹲起、爬山、减少上下楼梯 4）收缩肌肉：平卧、踝关节背伸10秒；坐立直腿抬高30度；关节活动：平躺屈膝5-10秒 5）注意：保暖、减轻体重 3