髋关节置换护理实习生讲课PPT课件.pptVIP

人工髋关节置换术的护理 昌平区医院骨科 姚茜 学习目标 概念 人工髋关节置换是指由伤病引起的髋关节功能障碍而采用人工设计的假体替代材料植入体内以改善关节功能提高生活质量的外科介入的方法。 解剖特点 解剖特点 适应症 1.原发性或继发性骨关节炎                     2.髋关节发育不良继发性骨关节炎                     3.类风湿性关节炎                     4.强直性脊柱炎                     5.股骨颈囊内骨折                     6.髋臼骨折，脱位                     7.创伤性骨关节炎                     8.股骨头无菌性坏死                     9.某些类型的骨肿瘤                     10.血友病性关节炎                     11.慢性炎症性髋关节病损 禁忌症 1.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者                      2.髋部神经性病变                      3.髋部肌力不足                      4.  骨骼发育未成熟者                      5.重要脏器疾病未得到有效控制者                      6.难以配合治疗者                      7.病理性肥胖                      8.下肢患有严重的血管性疾病  人工髋关节置换 优点 1.患者可以早期下床活动，缩短住院时间。 2.可以解决股骨头坏死导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症状。 3.缩短病程，使病人很快的投入正常的生活、工作中。 缺点 1.若手术不成功，则可有股骨头松动、脱位、颈部断裂及感染、疼痛、关节功能障碍、跛行等症，而且手术失败后难以补救。 2.费用高 护理评估 评估病人心理状态 评估病人饮食和睡眠情况 评估病人患侧肢体皮肤，有无疖、痈、脚癣、静脉曲张等 评估病人原发疾病及术前用药情况 评估病人术后并发症的发生情况，如出血、伤口渗液、疼痛、下肢深静脉血栓、感染、神经血管损伤 术前护理 术前护理 三、术后护理措施 1.生命体征监测 2.疼痛护理  3.体位护理 4.伤口负压引流管护理  术后并发症 关节脱位 感染 深静脉血栓 功能锻炼 功能锻炼 注意“六不要” 出院指导 生活规律，心情愉快，充足睡眠，避免感冒 合理健康饮食 根据个体情况，进行持续性功能锻炼循序渐进，活动量逐渐增加，以不感到疲劳为宜 术后半年内，避免患肢内收、外旋，防止假体脱出；若发生脱位，应立即制动，及时就诊 爱惜假体，避免过度负重，减轻磨损， 延长假体寿命 延长假体寿命的方法 减肥：控制标准体重。 锻炼肌肉力量。 保持正确步态。 避免大量和高难度活动，避免长时间行走、站立，避免蹲起动作，尽量不要快跑、爬山和完成一些复杂的动作。 提倡进行的运动：散步，骑自行车，打太极拳。 避免感染 防治骨质疏松。 谢谢