模板医务人员手卫生规范课件.ppt

前 言 手卫生规范由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定了手卫生规范的相关规章制度，自2009年12月1日起施行。 范 围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构 术语和定义 手卫生 ：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手 ：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 ：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 ：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 常居菌 ：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 术语和定义 手消毒剂 :用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 :主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 术语和定义 手卫生设施 ：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 手卫生的管理与基本要求 1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便 捷的手卫生措施。 2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌 握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的 效果。 3、机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性 手卫生的管理与基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数≤10cfu/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2. 手卫生设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部 门应配备非手触式水龙头。有条件的机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 手卫生设施 应配备清洁剂，肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器 宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有混浊或变色时应及时更换，并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 应配备合格的速干手消毒剂。 手卫生设施 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 卫生手消毒剂应符合下列要求： a) 应符合国家有关规定。 b)宜使用一次性包装。 c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 外科手消毒设施 应配置洗手池。洗手池设置在手术间的附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 外科手消毒设施 应配备符合要求的清洁剂。 应配备清洁指甲用品，可配备手卫生的揉搓物品。 如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔 除不合格手刷。 手消毒剂应取得卫生部门的卫生许可批件，有效期内使用。 外科手消毒设施 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 应配备干手物品。干手毛巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 外科手消毒 外科手消毒应遵循以下原则： a)先洗手，后消毒。 b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 外科手消毒 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。 取适量的消毒剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部的褶皱处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂、上臂下1/3。 外科手消毒方法 冲洗手消毒方法 ： 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min—6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾