2010王咏心包疾病.pptx

心包疾病的外科治疗;心包疾病外科治疗;心包疾病外科治疗;心包的结构和功能;心包疾病（Pericardial disease）;心包疾病分类法;;缩窄性心包炎;病理生理变化;临床表现;体征： 颈静脉怒张伴舒张期的快速塌陷和吸气时扩张更明显是重要体征， 常见体征为体循环静脉淤血（肝脾肿大、胸、腹水、周围水肿）， 可有心前区搏动减弱和胸骨左下缘闻及舒张早期的心包叩击音（系心室舒张受限而骤停使心室壁振动产生）。脉搏细弱、动脉血压低或脉压小。;化验：可有轻度贫血，血沉正常或略加快，肝功能可轻度损害与肝大和腹水程度不一致，血浆白蛋白降低。 X线检查：心影正常或增大，心缘变直上腔静脉扩张心影呈三角形，可见广泛心包钙化，透视见心脏波动减弱。 CT和MRI：为识别心包增厚和钙化的敏感和可靠方法。但心包增厚或钙化不一定有心包缩窄。UFCT能同时提供心包增厚和心室舒张早期的异常充盈信息超声心动图：心包增厚达3mm以上，回声明显增强，心包内出现较低或强弱不等的回声。 ;诊断;治疗;;