消化系统常见病的针刺治疗课件.ppt

消化系统常见病的针刺治疗 二零一二年三月 1. 什么是针灸 针灸是祖国传统医学中最具特色的疗法之一。通过简单的针具和艾灸，刺激身体的经络腧穴，从而达到治疗疾病的目的。 《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》 《黄帝内经·灵枢》 《针灸甲乙经》 《铜人腧学针灸图经》 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 根据针具的不同，针法又分为毫针、三棱针、皮肤针、电针、水针等；根据治疗体系的不同，又分为体针、耳针、头针等，这里主要介绍应用毫针的体针刺法。 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 毫针：即现在应用最广泛的针灸用针。多由不锈钢制成，有半寸针，一寸针，一寸半针，两寸针，三寸针，四寸针等各种规格，每种之中又有粗细之分，治疗时根据需要进行选择。 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 针此前的准备 ①选择针具：一般来说，男性，体壮，形胖，病变部位较深者，宜选粗，长针；女性，体弱，形瘦，病变部位较浅者，宜选短针，细针。将针刺入人体后，还应有少许针身留在体表。 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 ②选择体位：针刺时患者的体位与患者的一般情况，所要针刺的穴位有关。原则是患者既感到舒适，医生又能够正确取穴施术。大致有六种体位。 仰卧位 侧卧位 俯卧位 仰靠坐位 侧伏坐位 俯伏坐位 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 ③消毒：针刺前必须严格消毒，以免发生感染和传播疾病。 针具的消毒 医生手指消毒 针刺部位的消毒 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 针刺角度 根据腧穴所在部位的解剖特点和治疗要求，进针时针身和所刺部位的皮肤表面的角度亦有所不同。一般分为直刺，斜刺和平刺三种。 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 针刺深度 一般来讲，体壮形胖者宜深刺；体弱形瘦者宜浅刺。年老体弱和小儿娇嫩之体，宜浅刺；中青年身体强壮者，宜深刺。表证、阳证、虚证、新病宜浅刺；里证、阴证、实证、久病宜深刺 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 针刺手法 将针刺入穴位后，应当会产生一种酸，麻，重，胀的特殊感觉，这种感觉称为针感。患者产生这种感觉称为得气。有时候会有患者没有针感或得气很慢，为了使患者得气或加快得气的速度，可以应用一些行针的手法来进行调节。临床上最常用的行针手法为下面两种： 提插法 捻转法 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 针刺手法 此外，还有几种辅助手法，常见的有： 循法、刮柄法、弹柄法 搓柄法、摇柄法、震颤法 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 针刺补泻 针刺的补泻效果通过不同的手法来实现。常用的补泻手法有以下几种： 提插补泻、捻转补泻、急徐补泻、迎随补泻 呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 留针与出针 一般病症可酌情留针15-30分钟 慢性，顽固性，疼痛性，痉挛性疾病，可适当增加留针时间，如急性腹痛，三叉神经痛，痛经等，留针时间可长达数小时 外感诸证，只要针下得气即可起针，不必留针。 一.针灸概述 2. 刺灸法 2.1 针法 留针与出针 出针，又称起针。是将针从体内起出的方法。一般浅刺出针要快，深刺出针宜慢，以防出血，损伤气血。若有出血，可用干的消毒棉球擦拭，或轻压片刻。 一.针灸概述 针刺时应注意的事项： 由于针刺的疗效受到人体的生理功能状态，生活环境多种因素的影响，针刺时应注意以下事项： 患者在过于饥饿，劳累，精神过度紧张时，不易立即进行针刺，对身体虚弱，气血亏虚的患者，针刺时手法不宜过强，并尽量让患者选用卧位。 一.针灸概述 针刺时应注意的事项 妇女妊娠三个月者，不宜针刺小腹部的穴位；怀孕三个月以上者，其腹部，腰骶部也不宜进行针刺；三阴交，合谷，昆仑，至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。这些穴位在经期除为了调经之外，平时也应慎用。 一.针灸概述 针刺时应注意的事项 常有自发性出血或损伤后出血不止者（如血友病，血小板严重减少等患者）慎用。 皮肤有感染，溃疡，瘢痕，肿瘤的部位，不宜针刺。 一.针灸概述 针刺时应注意的事项 对胸胁腰背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺，深刺。胸背胁腋缺盆部的穴位，针刺过深有伤及肺脏的可能，导致气胸。上腹部和剑突下的穴位深刺有可能伤及脾脏，造成内脏出血，危及生命。有时患者在针刺进行时并无异常，隔几个小时后，才逐渐出现症状，应及早发现，及早治疗。 一.针灸概述 针刺时应注意的事项 针刺眼区和颈部的穴位（如风府，哑门等），以及脊柱部的腧穴，应严格注意进针的角度和深度，不宜大幅度提插，捻转，长时间留针，以免伤及重要的组织器