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3 学龄前儿童口腔保健
20世纪以来,预防医学有了很大的发展。特别是近20年来,口腔医学开始强调重视预防。事实证明儿童保健是贯彻预防为主方针最重要的一环。没有比在儿童中进行预防保健更能看到最大的效果和效益,从充填、修复转向强调预防,将提高一代人从儿童到青年甚至成年、老年时期的口腔健康水平。 (一)学龄前儿童口腔保健的特点 从牙合系统生长发育状况来看,婴幼儿经历了乳牙萌出前期、乳牙萌出期、乳牙列完成期。各期口腔保健有其侧重方面。随着儿童成长,则应注意萌出的乳牙保健,特别注意预防龋齿,做好口腔清洁指导,乳牙列完成以后,应强调预防龋齿,维护乳牙列完整;学龄前后期恒牙开始萌出,乳牙患龋率增高,此时应对儿童定期检查,有龋病早期治疗。预防口腔疾病是一个长期、持续的过程。婴儿完全靠父母和保育员照料,幼儿及学龄前儿童手的技能不够健全,父母的照料、监督起主要作用,学龄儿童自我保健意识和责任感逐渐增强,但也需要父母的教育、帮助和监督 (二)学龄前儿童口腔保健有哪些方面? 家庭口腔保健 家庭保健对儿童口腔健康起着不容忽视的重要作用。由于儿童年纪小,注意力集中的时间短,口腔医生应指导父母教会和帮助儿童刷牙。可帮助选用软毛小头的尼龙牙刷,易于清洁牙和按摩牙龈。2岁以后的儿童趋向于要自己刷牙,但这时儿童手的灵活性较差,需要父母时常帮助和指导。3~6岁是儿童心理发展极为重要的时期。大部分儿童此时已进入幼儿园,并有一定独立性,但如果没有家长帮助,他们仍不具备独立自我保健的能力。预防项目主要是培养儿童建立口腔卫生习惯,掌握刷牙方法,刷牙可应用少量含氟牙膏(黄豆粒大小即可)去除牙菌斑,有效地刷牙。父母的示范作用很重要,最好与儿童一起做好早晚、餐后的刷牙与漱口。6岁左右儿童的乳牙开始脱落,恒牙逐渐萌出,此时可能发生疼痛、牙龈水肿、不舒服等症状,应及时找医生检查处理。父母应继续帮助儿童维持早期建立的口腔卫生习惯,保护好新萌出的恒牙。 爱心 耐心 恒心 幼儿园口腔保健 幼儿园担负着儿童保健、教育两项任务。重视在幼儿园开展儿童的口腔保健工作,对预防儿童口腔疾病,培养他们良好的口腔卫生和饮食习惯有着非常重要的意义。幼儿园口腔保健工作应注意以下几个方面:①做好口腔健康教育工作:举办培训班,对幼儿园教师进行培训,使他们掌握口腔预防保健的基本知识和基本技能,如乳牙的生长发育、龋病的症状及预防方法、正确的刷牙方法等;②做好儿童口腔保健工作:幼儿园儿童集中,适宜开展群体预防保健,幼教老师应积极与口腔医生联系配合,定期组织对儿童进行口腔检查,开展局部用氟等预防措施;③培养儿童良好的口腔卫生及饮食习惯:通过培养儿童学会刷牙与餐后漱口,同时并教育儿童少吃零食、甜食等;④与家长配合共同促进儿童口腔健康:幼教老师与家长都应关心儿童口腔健康,有病及时治疗。 营养和饮食习惯 儿童生长发育快,代谢旺盛,对营养素要求高,营养物质的供应要照顾不同年龄儿童生理需要与吸收功能。为了促进身体发育和有助于口腔健康,还要建立良好的饮食习惯。3~6岁儿童生长速度开始相对减慢,热量需要也相应减少,但仍应注意平衡膳食。此时要注意限制那些多盐、多脂肪的食物和黏性大、清除慢、容易产酸的食物,如糖果和精制碳水化合物。营养需要不仅要从影响口腔健康出发,还要结合全身健康考虑,才能为家庭所接受,具有可行性。 健康牙齿 饮食才是硬道理! 氟化物的应用 氟是人体正常代谢和促进牙与骨正常生长发育必需的微量元素。适量补充氟是儿童时期非常重要的预防措施。大量研究证实了牙釉质形成和矿化时期补氟有良好的防龋效果。由于人乳或牛奶中仅含极微量的氟,因此住在低氟地区和龋病高发区的儿童从出生后6个月起就应补充氟。3~6岁儿童补充氟的较好方法是使用氟片,此时应注意食物中的摄氟量,特别是在低氟地区。局部用氟在此年龄组起着重要作用,方法有用含低浓度氟的牙膏、含氟涂料与漱口液。由于这个年龄阶段的儿童吞咽反射尚未完全建立,因此,一般不推荐含氟漱口液的方法。氟滴、氟片的补充剂量应由口腔专科医生开处方或在幼儿园集体使用,并且要接受口腔预防保健专业人员的指导与监督,确保其安全性与效果。 学龄前儿童口腔保健常识 健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础 鼓励儿童多吃纤维性食物,增强咀嚼功能 刷牙后睡前不要再进食了 儿童学习刷牙,家长应该帮助监督, 做到坚持不懈 5帮助孩子尽早除去口腔不良习惯 6提倡儿童每6个月接受一次口腔检查 7局部用氟预防乳牙龋病 2011.12.2
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