癌痛的治疗课件.pptVIP

癌症疼痛治疗经验十谈 1.迅速控制危象； 2.及时进入常规治疗； 3.查房察颜观色； 4.切忌“一方到底”； 5.正确处理毒副作用； 6.尽量口服，不排除其他途径； 7.发挥护士作用； 8.切实保证“15日量”； 9.注意心理调适; 10.关键在于第一周。 迅速控制危象 肿瘤患者的尖锐爆发痛应视为急症，应当立即处理：5-10mg吗啡注射，必要时追加。 及时进入常规治疗 常规医嘱：吗啡控缓释片10-30mg/次 1次/12小时，同时给予缓泻剂：番泻叶，麻仁润肠丸，通便灵，酚酞，芦荟，普瑞博斯，杜秘克等。 查房“察颜观色” 翌晨查房重点观察：神志，呼吸次数，睡眠及用药情况，作出药量调整，20-50%的初始剂量递减 或递增。 切忌“一方到底” 牢记：疼痛程度与病情发展，治疗方式，治疗效果密切相关，但并不完全同步，随时调整止痛药种类及用量势在必行。 正确处理毒副作用 最常见的：便秘，恶心，呕吐 最危险的：呼吸抑制 中毒判定：呼吸8次，休克表现 处理原则：思想重视，控制苗头，防微杜渐。 尽量口服，不排除其他途径给药 坚持以口服为首选的给药原则（90%）。尽量避免注射；栓剂，贴剂也可选择（10%）。如 将现有无创方法使用恰当，PCA的使用空间很小。 发挥护士的作用 1.判断疼痛指数； 2.当面服药； 3.判断治疗效果； 4.沟通医患的桥梁。 切实保证“15日量” 自2002年9月1日起，实施