癌痛的规范化治疗课件_3.pptVIP

癌痛的规范化治疗 任革 2016-10-31 目录 概述 定义 分类 评分 治疗原则 药物转换 剂量滴定 辅助治疗 概述 疼痛定义： 是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验，或与这些损伤相关的表述。 癌痛定义： 癌症引起的或是治疗过程中导致的疼痛。 肿瘤患者可能会经历多种类型的癌痛。 概述 现状： 据WHO统计，全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨。 新诊断的癌症患者约25%出现疼痛 接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛 70% 的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状，30% 具有难以忍受的剧烈疼痛。 概述 分类 病理生理学分类 伤害感受性疼痛 躯体痛：钝痛、锐痛或者压迫性疼痛 内脏痛：定位不够准确的弥漫性疼痛和绞痛。 神经病理性疼痛 刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛。 发作时间 急性疼痛 慢性疼痛 概述 评估方法 数字分级法（NRS） 主诉疼痛程度分级法（VRS） 视觉模拟法（VAS） Wong-Baker 脸谱法 数字分级法（NRS） 视觉模拟法（VAS） 划一长线（10cm），一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划