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癌痛的评估及护理 复旦大学附属肿瘤医院化疗科 顾文英 癌痛的现状 全世界每年新发癌症患者1000余万，每年新发700万。 中国现有癌症患者260万，每年新发患者180万。 癌症患者30％－60％伴有疼痛 其中 40％轻度疼痛 30％中度疼痛 30％重度疼痛，难以忍受 癌痛从多方面影响患者的生存质量 癌痛得不到充分治疗是个普遍现象 控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题 什么是疼痛 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。 疼痛是一种主观感觉。 是躯体和心理共同的体验。是一种多维的体验。 癌痛的原因 直接由癌症引起：骨痛 肿瘤侵犯 神经受压； 内脏管道引起的梗阻；肿瘤溃疡感染 80％ 由癌症治疗引起：手术 放疗 化疗 10％ 由诊断引起： 活检 骨穿 精神紧张、焦虑引起的疼痛 与癌症无关的疼痛：痛风 关节炎 癌痛的分类 （