手足口病2050.pptVIP

* vjghkjh 并发征表现 少数病例(尤其是小于3岁者) 脑炎 脑脊髓炎 脑膜炎 肺水肿 循环衰竭 * vjghkjh 神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝; * vjghkjh 呼吸系统： 呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音 * vjghkjh 循环系统 面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。 * vjghkjh 实验室检查 血常规：一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。 血生化检查：部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高。 * vjghkjh 脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。 病原学检查：特异性肠道病毒核酸阳性或分离到病毒。 血清学检查：特异性IgM抗体检测阳性。 * vjghkjh 物理学检查 胸片：可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影。 磁共振：以脑干、脊髓灰质损害为主。 脑电图：部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。 心电图：无特异性改变。可