手足口病医院感染预防控制课件.pptVIP

手足口病医院感染预防控制 手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒引起，EV71病毒是其比较严重的一种。一般全年均有发生，5-7月为高发期。 手足口病传播途径 主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物： 被污染的手、毛巾、口杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。 手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是可防治的。 手足口病症状 大多数患者发病时，先出现发热症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。 部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。 易感人群 婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。成人的免疫系统较完善，一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。 手足口病再认识 手足口病不是新发，而是一种全球性传染病，早在1957年就被认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年有人患病，而且呈现逐年上升、愈演愈烈的趋势。 目前根据卫生部门监测报告：手足口病发病数与往年相比，今年疫情来得早，但依然属散发。5月2日卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗机构发现病例及时通知过网络直报系统上报。 早期预防 如出现发热、皮疹等症状，及时到医疗机构就诊，并就地留观，密切观察病情。 这期间不带孩子去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦突然出现高热或其他相关症状立即到医院就诊。 家庭预防 家庭预防的关键是注意环境卫生、个人卫生；居室勤开窗通风；勤洗衣服、晾晒被褥。 不喝生水，不吃生冷、不干净食物；便后、外出后肥皂或洗手液洗手。 流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童； 流行期间每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有无异常，注意体温变化。 若上幼儿园小朋友得病，及早通知老师，全部症状消失4周后再上学，防止传染其他孩子。 一般症状轻者不须住院治疗，居家服药，注意休息即可，以减少交叉感染。 患者防护 手足口病确诊患者收入隔离病房 个人物品及衣物按要求集中消毒处理 加强个人卫生管理 住院期间，病情允许时戴口罩 严格探视，不能外出，限制在病室内活动 不允许患儿接触其他儿童，唾液、痰液等分泌物卫生纸包好按医疗废物处理； 陪护人员接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后肥皂或洗手液洗手并消毒。 患儿衣服、玩具、餐具、枕头被褥等物品保持清洁卫生，日常用具做好消毒。 日常用品消毒 奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上热水浸泡30分钟或煮沸3分钟 污染的玩具、桌椅和衣物等使用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭或浸泡消毒 孩子的痰、唾液和粪便等倒入1000mg/L含氯消毒剂，搅拌消毒后倒入厕所。 医务人员防护 一般防护： 适用于普通门急诊、病房的医护人员 严格遵守“标准严防”的原则 工作时应穿工作服、戴外科口罩 认真执行手卫生。 一级防护： 适用于发热门急诊的医务人员 穿工作服、隔离衣、戴工作帽和医用防护口罩 每次接触病人后，立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂。 二级防护： 适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员 须戴医用防护口罩、穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒 对病人进行近距离操作时戴防护眼镜 三级防护 用于为病人吸痰、气管切开、气管插管、雾化治疗支气管镜检查等医务人员 除二级防护外，选用N95或FFP2标准防护口罩 标准预防措施 手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质应戴手套 脱去手套后立即洗手 标准预防措施 医务人员工作服、脸及眼睛可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，戴口罩、防护眼睛或面罩，穿隔离衣或防水围裙。 处理所有锐器时特别注意，防止刺伤 小结 门诊接诊手足口病患者严格标准预防 隔离病房患者医护人员实施二级防护 落实消毒隔离措施是避免传播的基础 做好家庭个人防护是降低发病率保障 积极准备，有效应对 加强检测报告，做好调查处理 加强对门诊、病房，特别是小儿、急诊等重点部门的监测和管理，接诊手足口病患儿时应按丙类传染病防护要求进行报告和处置 有效准备，有序应急 各医院应做好收治手足口病患者的准备，对隔离病区采取二级防护；减少加床；加强陪护人员管理；严格落实各项消毒隔离措施；针对存在的不足尽快完善工作，提升应对能力。